A. Pengertian
Pemasangan kateter adalah pemasukan selang yang terbuat dari plastik atau karet melalui uretra menuju kandung kemih (vesika urinaria)
B. Tujuan
1. Melancarkan pengeluaran urin pada klien yang tidak dapat mengontrol miksi atau mengalami obstruksi pada saluran kemih
2. Memantau pengeluaran urine pada klien yang mengalami gangguan hemodinamik.
C. Indikasi
1. Kateter semnetara.
a. Mengurangi ketidaknyamanan pada distensi vesika urinaria.
b. Pengambilan urine residu setelah pengosongan urinaria.
2. Kateter tetap jangka pendek.
a. Obstruksi saluran kemih (pembesaran kelenjar prostat)
b. Pembedahan untuk memperbaiki organ perkemihan, seperti vesika urinaria, urethra dan organ sekitarnya.
c. Preventif pada obstruksi urethra dari pendarahan.
d. Untuk memantau output urine.
e. Irigasi vesika urinaria.
3. Kateter tetap jangka panjang.
a. Retensi urine pada penyembuhan penyakit ISK/UTI.
b. Skin rash, ulcer dan luka yang iritatif apabila kontak dengan urine.
c. Klien dengan penyakit terminal.
D. Kontra Indikasi
Hematoria (keluarnya darah dari uretra)
E. Alat-alat
1. Sarung tangan steril
2. Sarung tangan bersih
3. Duk berlubang steril
4. Slang kateter sesuai ukuran atau kondom kateter
5. Larutan pembersih
6. Jelly
7. Plester dan gunting
8. Spuit 20 cc
9. Aquadestilata
10. Selimut mandi
11. Bengkok
12. Perlak
13. Kapas bulat/kapas sublimate
F. Jenis-jenis kateter
1. Kateter plastik : digunakan sementara karena mudah rusak dan tidak fleksibel
2. Kateter latex atau karet : digunakan untuk penggunaan atau pemakaian dalam jangka waktu sedang (kurang dari 3 mingu).
3. Kateter silicon murni atau teflon : untuk menggunakan jangka waktu lama 2-3 bulan karena bahan lebih lentur pada meatur urethra.
4. Kateter PVC : sangat mahal untuk penggunaan 4-5 minggu, bahannya lembut tidak panas dan nyaman bagi urethra.
5. Kateter logam : digunakan untuk pemakaian sementara, biasanya pada pengosongan kandung kemih pada ibu yg melahirkan.
G. Ukuran kateter
1. Anak : 8-10 french (Fr)
2. Wanita : 14-16 Fr
3. Laki-laki : 16-18 Fr
H. Prosedur
a. Pemasangan dengan selang kateter
1. Letakan perlak di bawah pantat klien
2. pakaikan selimut mandi, sehingga hanya area perineal yang keliatan
3. Atur posisi klien:
4. Pasien Terlentang
5. Letakan bengkok/bedpan diatas perlak
6. Pakai sarung tangan bersih
7. Bersihkan daerah meatus dengan antiseptic (kapas sublimate) dan pinset
8. Pegang daerah dibawah gland penis, preputium ditarik keatas
9. Lepaskan sarung tangan bersih
10. Pakai sarung tangan steril
11. Pasang duk berlubang steril
12. Pegang daerah gland penis, preputium ditarik kebawah (dengan tangan kiri)
13. Memberi jelly pada kateter
14. Masukan kateter (pria : sepanjang 18-20 cm sampai urine keluar)
15. Tegakan penis sampai 90o
16. Jika waktu memasukan kateter terasa adanya tekanan jangan dilanjutkan
17. Selama pemasangan kateter anjurkan pasien untuk menarik nafas dalam
18. Isi balon kateter dengan aquadest sebanyak 10-20cc
19. Tarik kateter sampai ada tahanan balon
20. Lepas duk
21. Lepas sarung tangan
22. Fiksasi kateter dengan menggunakan plester
23. Gantung urine bag dengan posisi rendah daripada vesicaurinaria
24. Kembalikan posisi klien senyaman klien
25. Ganti selimut mandi klien dengan selimut tidur, klau perlu ganti pakaian
26. Bereskan alat
27. Cuci tangan
28. Dokumentasi
b. pemasangan dengan kondom kateter
1. Cuci tangan
2. Tutup pintu atau tirai samping tempat tidur
3. Jelaskan prosedur kepada klien
4. Gunakan sarung tngan sekali pakai
5. Bantu klien pada posisi terlentang. Letakan selimut di atas tubuh dan tutup ekstremitas dibawahnya dengan selimut mandi sehingga hanya genitalia saja yang kelihatan
6. Pasang perlak pengalas
7. Bersihkan genetalia dengan sabun dan air dengan menggunakan waslap keringkan secara menyeluruh.
8. Siapkan drainase kantong urine dengan menggantungkannya ke kerangka tempat tidur. Bawa selang drainase ke sisi pagar tempat tidur.
9. Dengan tangan non dominan genggam penis klien di sepanjang batangnya. Dengan tangan dominan, pegang kantong kondom pada ujung penis dan dengan perlahan pasangkan pada batang penis.
10. Sisakan 2,5-5 cm ruang antara glans penis dan ujung kondom kateter.
11. Lilitkan batang penis dengan strip velcro atau perekat elastik. Strip harus menyentuh hanya kantong kondom. Pasang dengan pas tetapi tidak ketat.
12. Hubungkan slang drainase pada ujung kondom kateter.
13. Letakan kelebihan gulungan slang drainase di tempat tidur dan ikatkan dengan peniti pada dasar linen tempat tidur.
14. Tempatkan klien pada posisi yang nyaman.
15. Rapikan peralatan yang basah, lepaskan sarung tangan, dan cuci tangan.
16. Catat waktu pemasangan kondom kateter dan adanya urine pada kantong drainase.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar