junda pakiringan

herpes simplek

2011-10-31T10:46:00.000+07:00

DEFINISI.

Herpes yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV) adalah sejenis penyakit yangmenjangkiti mulut, kulit, dan alat kelamin. Penyakit ini menyebabkan kulitmelepuh dan terasa sakit pada otot di sekitar daerah yang terjangkit. Hinggasaat ini, penyakit ini masih belum dapat disembuhkan, tetapi dapat diperpendekmasa kambuhnya.

Herpes.

HerpesSimpleks pada bayi baru lahri merupakan suatu infeksi virus yang serius, yangmenyerang organ utama (otak, hati, paru-paru) dan seringkali menyebabkankerusakan yang permanen atau kematian. Infeksi bisa terjadi sebelum atausetelah bayi lahir.Ibu dari bayi biasanya tidak menyadari bahwa dia menderitaherpes simpleks dan tidak menunjukkan gejala-gejalanya.

PENYEBAB.

Penyebabnyaadalah virus herpes simpleks.

PROGNOSIS.

Tanpapengobatan, 85% bayi dengan penyakit yang menyebar akan meninggal. Jikapenyakitnya terbatas pada kulit, mata dan mulut, jarang terjadi kematian;tetapi 30% diantaranya mengalami kerusakan otak atau saraf yang baru munculpada saat usia anak mencapai 2-3 tahun.

TerserangHerpes Genitalis

Di bagian vagina terasa gatal-gatal,perih dan ada bintilbintil kecil yang melepuh. Hal seperti itu mulai ia rasakansetelah setahun menikah. ''Suami saya kadang merasakan gatal-gatal dan adabintil-bintil yang berair dan memecah pada kelaminnya,'' kata Tini. Itu

terjadisebelum Tini mengalami masalahnya. Setelah periksa ke dokter spesialis penyakitkulit dan kelamin, Tini dan suaminya dinyatakan terkena penyakit Herpesgenitalis.

Apa sesungguhnya herpes pada kelamin itu? Dr Sunardi RadionoSpKK dari SMF Kulit dan Kelamin RS Dr Sardjito/FK UGM, menjelaskan, Herpesgenitalis adalah suatu penyakit disebabkan oleh virus herpes simpleks utamanyasecara alamiah tipe 2 (HSV-2). Tetapi oleh karena perilaku seksual manusiamacam-macam, seperti oral seks, bisa juga karena infeksi herpes simpleks tipe 1(HSV-1).

Kambuhlagi

Antara HSV-1 dan HSV-2 secara klinis tidak berbeda, kecualitingkat kekambuhan. HSV-2 umumnya mengenai pasien dewasa seksual aktif.Tanda-tandanya pada alat genital alias kelamin. Pada perempuan bisa peradangandari selaput lendir vagina sampai vulva, juga pada kulit di sekitar genitalia.Itu pada waktu pertama kali terkena (primernya), muncul lepuh-lepuh kecil,mudah terbuka/erosi sehingga menjadi seperti koreng kecil-kecil, merasakangatal dari ringan sampai pedih/sakit, keputihan. Sedangkan pada laki-lakibintil-bintil kecil dan memecah dan berair seperti koreng kecil-kecil. Inikalau pertama kali terkena. Kalau serangan ulang disebut herpes genitalis recurrentumumnya terbatas yang terkena, satu sisi saja yang kena, jumlahnyabintil-bintilnya sedikit, tapi sering kambuh.

HSV-1 normatif menyebabkan herpes simpleks labialis atauparsialis yang mengenai daerah bibir atau muka. Infeksi primer pada HSV-1biasanya terjadi pada anak-anak (bayi sampai tujuh bayi) muncul seperti gomen.Dalam waktu 10 hari, penyakit itu sembuh. Untuk membuktikannya, kata Sunardi,perlu pemeriksaan laboratorium. ''Suatu saat setelah dia dewasa bisa kambuhsebagai herpes simpleks labialis,'' katanya.

Penyakit herpes genitalis bisa dialami oleh orang di seluruhdunia, dengan perilaku seksual yang hampir sama. Umumnya penderita ataupartnernya pernah mempunyai riwayat berhubungan seks dengan pasangan di luarnikah. Laki-laki yang tidak sunat, lebih berisiko terkena penyakit herpesgenitalis. Pasalnya, selaput lendirnya tipis. ''Kalau sudah disunat selaputlendirnya tebal, menjadi kulit biasa, sehingga relatif lebih sulit tertular,''jelas Sunardi. Pernah diteliti di negara lain, penduduk dewasa kota-kota besardi dunia yang positif pernah kontak dengan HSV-2 lebih dari 80 persen. DiIndonesia penduduk dewasa kota yang positif pernah kontak dengan HSV-2 di bawah60 persen. Namun, jumlah mereka yang sampai jatuh sakit sedikit. ''Biasanyayang sampai tidak sakit itu ada indikasi kehidupan seksualnya lebih baik,''kata Sunardi lagi.

Mengancambayi

Herpes genitalis yang disebabkan karena HSV-2 cenderungmudah kambuhdan kekambuhan ini sangat variatif. Menurut Sunardi, umumnya jikaorang yang terkena herpes kelelahan secara fisik atau secara mental, terlalubanyak kegiatan di tempat terbuka atau kena sinar matahari berlebihan, maka iamudah kambuh. Lain halnya dengan HSV-1. Kekambuhannya jarang dan makin ringanpenyakitnya, cenderung tidak mudah kambuh.

Jika herpes genitalis mengenai seorang ibu, dan pada saatpersalinan sedang kambuh, berisiko menular ke bayi yang dilahirkan ketikaproses persalinan. Bayi yang terkena HSV-2 akibatnya macam-macam, antara lain:radang pada mata, dan kalau berat bisa radang otak (ensefalitis), erupsi kulityang menyeluruh. Hal ini yang bisa mengancam jiwa si bayi, sekitar 50 persenmenyebabkan kematian. HSV-2 ini ditularkan melalui hubungan seks. Karena itupada ibu yang mendekati proses persalinan dan menderita atau sedang kambuhherpes genitalis, harus segera diobati. Kalau herpes genitalisnya tidak sedangkambuh, risiko penularan dari ibu ke bayi kecil. ''Di Indonesia kasus HSV-2pada bayi jarang, tetapi pada orang dewasa cukup banyak. Apalagi yang

perilakunyamacam-macam,''tuturnya.

Bilaseseorang terkena herpes genitalis ini persoalannya lebih banyak ke persoalansosial, terutama bila sering kambuh, karena bisa mengganggu hubungan suamiistri. Bila suami genitalnya sering sakit, lecet, lama-lama istrinya akanstress. Pengobatannya, setiap kali kambuh memerlukan waktu penyembuhan sekitar5-10 hari.

Untuk mencegah supaya tidak sering kambuh antara lain: gayahidup sehat, jika pasangan ingin punya anak dengan aman, kebetulan merekaterkena herpes genitalis serta kambuh-kambuh terus, bisa ditekan denganpengobatan supresif (diobati dalam waktu yang lama) sekitar 6-9 bulan. Namun,kata Sunardi, umumnya setelah terapi dihentikan penyakit itu bisa kambuh lagi.Karena itu bila setelah selesai terapi supresif, kemudian misalnya enam bulankambuh lagi, maka dia harus melakukan pengobatan lagi, tetapi tidak perluterapi terus menerus. ''Pada saat merasa mau kambuh langsung diobati,''tambahnya. (nri ) Minggu, 22 Januari 2006 Herpes HSV2 Kalau cacar airsetiap orang harus kena, naah keluarganya lagi namanya herpes zoster itukenanya selalu bisa dipunggung sebelah kiri atau kanan. Katanya dari viruscacar air bisa bermanifestasi menjadi cacar zoster. Nah cacar zoster (kadangorang bilang cacar ular) bisa tertular dari udara, handuk, dan lain-lain ituruam lepuh di punggung depan atau belakang. Kalau sudah sembuh itu virus masihtinggal di tubuh kita bersembunyi di saraf atau tendon(CMIIW). Nanti kalautubuh kita lemah itu bisa berulang muncul lagi.

Kalau HSV dibagi dua yaitu HSV 1 (di mulut atau pinggang keatas) dan HSV 2 (pinggang ke bawah). HSV 1 seperti sariawan di mulut bibir danlain sebagainya ini juga ruam lepuh, kalau sudah sembuh tapi tidak sembuhtotal itu virus juga diam di tubuh dan bisa tinggal ditubuh, sewaktu-waktukalau tubuh lemah bisa muncul lagi.

Nah yang ini HSV2 (herpes genitalis) katanya tidak bisatertular melalui udara yang pasti tertular karena berhubungan sex, bisa munculdi vagina, dubur, selangkangan kaki. Ini juga tidak bisa sembuh. Kalau untuklaki-laki bisa terlihat tapi untuk perempuan tidak kelihatan. Untuk suamihati-hati kalau mau jajan, kalau sekali kena herpes tidak akan sembuh seumurhidup menderita malahan akan menularkan ke istri, karena untuk wanita kalaukena tidak terlihat dari luar. Terus kata dokter makanan yang baik yaitu yangmengandung lisin, seperti telur dan ikan (CMIIW), brokoli juga bagus. Yangpengobatan tradisionalnya tahu [Snd]

Dulu ketika akan program hamil, sempatkan juga periksa TORCH,dan salah satu hasilnya HSV Igg & IGM nya juga positif walaupun sedikit.Kok bisa kena herpes? Padahal berdua tahu dan saling mengenal serta percayasekali dengan kebersihan kami dalam menjaga diri, Sehingga hal ini tidakmenjadikan kami saling tuding. Ternyata Herpes yang dalam pemeriksaan TORCH itubukanlah sejenis herpes yang akibat dari hubungan bebas suami istri, karenamemang tidak pernah merasakan ada keluhan apapun dalam organ intim. Ternyataherpes tersebut kumannya berasal dari kebersihan keadaaan kita ketikaberhubungan suami istri. Biasanya akibatnya karena Oral Sex, karena kadangmulut tidak dalam keadaan bersih, serta gigi berlubang & rusak.

Memang TORCH tidak bisa sembuh total, tapi bisa dikalahkandengan mempertahankan kesehatan tubuh kita. Di kasih obatnya warna putih adagambar kuda di tabletnya (ACYCLOFIR). Karena memang bukan herpes yang akibathubungan bebas [Slv] maka tidak perlu dikwatirkan.

Penyakit Cacar atau yang disebutsebagai 'Herpes' oleh kalangan medis adalah penyakit radang kulit yang ditandaidengan pembentukan gelembung-gelembung berisi air secara berkelompok. PenyakitCacar atau Herpes ini ada 2 macam golongan, Herpes Genetalis dan Herpes Zoster.

Herpes Genetalis adalah infeksi atauperadangan (gelembung lecet) pada kulit terutama dibagian kelamin (vagina,penis, termasuk dipintu dubur/anus serta pantat dan pangkal paha/selangkangan)yang disebabkan virus herpes simplex (VHS), Sedangkan Herpes Zoster atau dengannama lain 'shingles' adalah infeksi kulit yang disebabkan oleh virusvaricella-zoster yang menimbulkan gelembung cairan hampir pada bagian seluruhtubuh.

Herpes zoster juga dikatakanpenyakit infeksi pada kulit yang merupakan lanjutan dari pada chickenpox (cacarair) karena virus yang menyerang adalah sama, Hanya terdapat perbedaan dengancacar air. Herpes zoster memiliki ciri cacar gelembung yang lebih besar danberkelompok pada bagian tertentu di badan, bisa di bagian punggung, dahi ataudada.

Cara Penularan Penyakit Cacar (Herpes)

Secara umum, seluruh jenis penyakitherpes dapat menular melalui kontak langsung. Namun pada herpes zoster, sepertiyang terjadi pada penyakit cacar (chickenpox), proses penularan bisa melaluibersin, batuk, pakaian yang tercemar dan sentuhan ke atas gelembung/lepuh yangpecah. Pada penyakit Herpes Genitalis (genetalia), penularan terjadi melaluiprilaku sex. Sehingga penyakit Herpes genetalis ini kadang diderita dibagianmulut akibat oral sex. Gejalanya akan timbul dalam masa 7-21 hari setelahseseorang mengalami kontak (terserang) virus varicella-zoster.

Seseorang yang pernah mengalamicacar air dan kemudian sembuh, sebenarnya virus tidak 100% hilang dari dalamtubuhnya, melainkan bersembunyi di dalam sel ganglion dorsalis sistem sarafsensoris penderita. Ketika daya tahan tubuh (Immun) melemah, virus akan kembalimenyerang dalam bentuk Herpes zoster dimana gejala yang ditimbulkan sama denganpenyakit cacar air (chickenpox). Bagi seseorang yang belum pernah mengalamicacar air, apabila terserang virus varicella-zoster maka tidak langsungmengalami penyakit herpes zoster akan tetapi mengalami cacar air terlebihdahulu.

Tanda dan Gejala Penyakit Cacar(Herpes) Tanda dan gejala yang timbul akibat serangan virus herpes secara umumadalah demam, menggigil, sesak napas, nyeri dipersendian atau pegal di satubagian rubuh, munculnya bintik kemerahan pada kulit yang akhirnya membentuksebuah gelembung cair. Keluhan lain yang kadang dirasakan penderita adalahsakit perut.

Penanganan dan Pengobatan PenyakitCacar (Herpes) Pada penderita penyakit cacar hal yang terpenting adalah menjagagelembung cairan tidak pecah agar tidak meninggalkan bekas dan menjadi jalanmasuk bagi kuman lain (infeksi sekunder), antara lain dengan pemberian bedaktalek yang membantu melicinkan kulit. Penderita apabila tidak tahan dengankondisi hawa dingin dianjurkan untuk tidak mandi, karena bisa menimbulkanshock.

Padakondisi serius dimana daya tahan tubuh sesorang sangat lemah, penderitapenyakit cacar (herpes) sebaiknya mendapatkan pengobatan terapy infus (IV)Acyclovir. Sebagai upaya pencegahan sebaiknya seseorang mendapatkan imunisasivaksin varisela zoster. Pada anak sehat usia 1 - 12 tahun diberikan satu kali.Imunasasi dapat diberikan satu kali lagi pada masa pubertas untuk memantapkankekebalan menjadi 60% - 80%. Setelah itu, untuk menyempurnakannya, berikanimunisasi sekali lagi saat dewasa. Kekebalan yang didapat ini bisa bertahansampai 10 tahun.

GEJALA.

Gejala biasanya mulai muncul pada minggu pertama sampaiminggu kedua.
Ruam kulit terbentuk sebagai lepuhan kecil berisi cairan, tetapi 45% bayi yangmenderita herpes tidak memiliki ruam ini.
Jika tidak segera diobati, akan timbul gejala yang lebih serius dalam waktu7-10 hari:
- suhu tubuh yang turun-naik
- kejang akibat infeksi otak
- otot yang kendur
- gangguan pernafasan
- peradangan hati (hepatitis)
- pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah yang menyebar.

DIAGNOSA.

Diagnosisditegakkan berdasarkan adanya lepuhan berisi cairan. Untuk memperkuatdiagnosis, dilakukan pembiakan terhadap contoh cairan dari lepuhan.
Virus juga dapat ditemukan dalam air kemih, lendir dari kelopak mata atauhidung, carah atau cairan serebrospinal.

PENGOBATAN.

Penanganandan Pengobatan Penyakit Cacar (Herpes)
Pada penderita penyakit cacar hal yang terpenting adalah menjaga gelembungcairan tidak pecah agar tidak meninggalkan bekas dan menjadi jalan masuk bagikuman lain (infeksi sekunder), antara lain dengan pemberian bedak talek yangmembantu melicinkan kulit. Penderita apabila tidak tahan dengan kondisi hawadingin dianjurkan untuk tidak mandi, karena bisa menimbulkan shock.

Obat-obatanyang diberikan pada penderita penyakit cacar ditujukan untuk mengurangi keluhangejala yang ada seperti nyeri dan demam, misalnya diberikan paracetamol.Pemberian Acyclovir tablet (Desciclovir, famciclovir, valacyclovir, danpenciclovir) sebagai antiviral bertujuan untuk mengurangi demam, nyeri,komplikasi serta melindungi seseorang dari ketidakmampuan daya tahan tubuhmelawan virus herpes. Sebaiknya pemberian obat Acyclovir saat timbulnya rasanyeri atau rasa panas membakar pada kulit, tidak perlu menunggu munculnyagelembung cairan (blisters).

Infeksimata juga diobati dengan tetes mata atau salep trifluridin dan salepidoksuridin. Obat-obatan yang diberikan pada penderita penyakit cacar ditujukanuntuk mengurangi keluhan gejala yang ada seperti nyeri dan demam, misalnya diberikanparacetamol. Pemberian Acyclovir tablet (Desciclovir, famciclovir,valacyclovir, dan penciclovir) sebagai antiviral bertujuan untuk mengurangidemam, nyeri, komplikasi serta melindungi seseorang dari ketidakmampuan dayatahan tubuh melawan virus herpes. Sebaiknya pemberian obat Acyclovir saattimbulnya rasa nyeri atau rasa panas membakar pada kulit, tidak perlu menunggumunculnya gelembung cairan (blisters).

Tandadan Gejala Penyakit Cacar (Herpes) Tanda dan gejala yang timbul akibat seranganvirus herpes secara umum adalah demam, menggigil, sesak napas, nyeridipersendian atau pegal di satu bagian rubuh, munculnya bintik kemerahan padakulit yang akhirnya membentuk sebuah gelembung cair. Keluhan lain yang kadangdirasakan penderita adalah sakit perut.

PENGGUNAAN TABLET ACYCLOVIR PADA INFEKSI HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV)

Herpes adalah infeksi virus padakulit. Herpes Simplex Virus merupakan salah satu virus yang menyebabkanpenyakit herpes pada manusia. Tercatat ada tujuh jenis virus yang dapatmenyebabkan penyakit herpes pada manusia, yaitu Herpes Simplex Virus, VarizollaZoster Virus (VZV), Cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr Virus(EBV), dan Human Herpes Virus tipe 6 (HHV-6), tipe 7 (HHV-7), tipe 8(HHV-8). Semua virus herpes memiliki ukuran dan morfologi yang sama dansemuanya melakukan replikasi pada inti sel. Herpes Simplex Virus sendiridibagi menjadi dua tipe, yaitu Herpes Simplex Virus tipe 1 (HSV-1) yangmenyebabkan infeksi pada mulut, mata, dan wajah dan Herpes Simplex Virustipe 2 (HSV-2) yang menyebabkan infeksi pada alat kelamin (genital). Tetapi,bagaimanapun kedua tipe virus tersebut dapat menyebabkan penyakit dibagiantubuh manapun. HSV-1 menyebabkan munculnya gelembung berisi cairan yang terasanyeri pada mukosa mulut, wajah, dan sekitar mata. HSV-2 atau herpes genitalditularkan melalui hubungan seksual dan menyebakan gelembung berisi cairan yangterasa nyeri pada membran mukosa alat kelamin. Infeksi pada vagina terlihatseperti bercak dengan luka. Pada pasien mungkin muncul iritasi, penurunankesadaran yang disertai pusing, dan kekuningan pada kulit (jaundice) dankesulitan bernapas atau kejang. Lesi biasanya hilang dalam 2 minggu. infeksi .Episode pertama (infeksi pertama) dari infeksi HSV adalah yang paling berat dandimulai setelah masa inkubasi 4-6 hari. Gelala yang timbul, meliputi nyeri,inflamasi dan kemerahan pada kulit (eritema) dan diikuti denganpembentukan gelembung-gelembung yang berisi cairan. Cairan bening tersebutselanjutnya dapat berkembang menjadi nanah, diikuti dengan pembentukan keropengatau kerak (scab). Setelah infeksi pertama, HSV memiliki kemampuan yangunik untuk bermigrasi sampai pada saraf sensorik tepi menuju spinal ganglia,dan berdormansi sampai diaktifasi kembali. Pengaktifan virus yang berdormansitersebut dapat disebabkan penurunan daya tahan tubuh, stress, depresi, alergipada makanan, demam, trauma pada mukosa genital, menstruasi, kurang tidur, dansinar ultraviolet.

Sasaranterapi

Sasaranterapi acyclovir adalah Herpes Simplex Virus (HSV).

Tujuanterapi

Tujuan terapi acyclovir adalahmencegah dan mengobati infeksi Herpes Simplex Virus (HSV), menyembuhkangejala yang muncul, seperti kemerahan (eritema), gelembung-gelembung berisicairan, keropeng atau kerak.

Strategiterapi

Strategi terapi farmakologis (terapidengan obat) dalam pengobatan penyakit herpes adalah dengan menggunakanobat-obat antivirus. Pengobatan baku untuk herpes adalah denganacyclovir, valacyclovir, famcyclovir, dan pencyclovir yang dapat diberikandalam bentuk krim, pil atau secara intravena (infus) untuk kasus yang lebihparah. Semua obat ini paling berhasil apabila dimulai dalam tiga hari pertamasetelah rasa nyeri akibat herpes mulai terasa. Semua antivirus yang digunakanpada infeksi Herpes Simplex Virus (HSV) bekerja dengan menghambatpolimerase DNA virus. Acyclovir, ganciclovir, famciclovir, dan valacyclovirsecara selektif di fosforilasi menjadi bentuk monofosfat pada sel yangterinfeksi virus. Bentuk monofosfat tersebut selanjutnya akan diubah oleh enzymseluler menjadi bentuk trifosfat, yang akan menyatu dengan rantai DNA virus.Acyclovir, famciclovir, dan valacyclovir terbukti efektif dalam memperpendekdurasi dari gejala dan lesi.

Ayclovir : merupakan agen yang paling banyak digunakan padainfeksi herpes simplex virus, tersedia dalam bentuk sediaan intravena, oral,dan topikal.

Ganciclovir : mempunyai aktivitas terhadap herpes simplexvirus tipe 1 dan 2, tetapi lebih toksik daripada acyclovir, famciclovir, danvalacyclovir, karena itu tidak direkomendasikan untuk pengobatan herpes.

Famciclovir : merupakan prodrug dari penciclovir yang secaraklinis efektif dalam mengobati herpes simplex virus tipe 1 dan 2.

Valacyclovir : merupakan valyl ester dari acyclovirdan memiliki bioavailabilitas yang lebih besar daripada acyclovir.

ObatPilihan

NamaGenerik

Acyclovir

NamaDagang

Clinovir(Pharos)

Indikasi

Untukmengobati genital Herpes Simplex Virus, herpes labialis, herpes zoster,HSV encephalitis, neonatal HSV, mukokutan HSV pada pasien yang memiliki responimun yang diperlemah (immunocompromised), varicella-zoster.

Kontraindikasi

Hipersensitifitaspada acyclovir, valacyclovir, atau komponen lain dari formula.

BentukSediaan

Tablet200 mg, 400 mg.

Dosisdan Aturan Pakai

Pengobatanherpes simplex: 200 mg (400 mg pada pasien yang memiliki respon imun yangdiperlemah/immunocompromised atau bila ada gangguan absorbsi) 5 kali sehari,selama 5 hari. Untuk anak dibawah 2 tahun diberikan setengah dosis dewasa.Diatas 2 tahun diberikan dosis dewasa.

Pencegahanherpes simplex kambuhan, 200 mg 4 kali sehari atau 400 mg 2 kali sehari, dapatditurunkan menjadi 200 mg 2atau 3 kali sehari dan interupsi setiap 6-12 bulan.

Pencegahanherpes simplex pada pasien immunocompromised, 200-400 mg 4 kali sehari. Anakdibawah 2 tahun setengah dosis dewasa. Diatas 2 tahun dosis sama dengan dosisorang dewasa.

EfekSamping

Padasistem saraf pusat dilaporakan terjadi malaise (perasaan tidak nyaman) sekitar12% dan sakit kepala (2%).pada system pencernaan (gastrointestinal) dilaporkanterjadi mual (2-5%), muntah (3%) dan diare (2-3%).

ResikoKhusus

PenggunaanAcyclovir pada wanita hamil masuk dalam kategori B. Efek teratogenik dariAcyclovir tidak diteliti pada studi dengan hewan percobaan. Acyclovir terbuktidapat melewati plasenta manusia.Tidak ada penelitian yang cukup dan terkontrolpada wanita hamil. pada tahun 1984-1999 diadakan pendaftaran bagi wanita hamil,dan dari hasil yang terlihat tidak ada peningkatan kelahiran bayi yang cacatkarena penggunaan Acyclovir . tetapi karena tidak semua wanita hamilmendaftarkan diri dan kurangnya data dalam jangka waktu yang panjang, makadirekomendasikan penggunaan acyclovir untuk wanita hamil disertai peringatandan diberikan jika benar-benar-benar diperlukan. Acyclovir juga dapat masuk kedalam air susu ibu, karena itu penggunaan pada ibu menyusui harus disertaiperingatan.

PENANGANAN MASALAH GIZI REMAJA

2011-10-31T10:44:00.000+07:00

A. Masalahgizi remaja

1. Obesitas

Walaupunkebutuhan energi dan zat-zat gizi lebih besar pada remaja daripada dewasa,tetapi ada sebagian remaja yang makannya terlalu banyak melebihi kebutuhannyasehingga menjadi gemuk. Aktif berolah raga dan melakukan pengaturan makanadalah cara untuk menurunkan berat badan. Diet tinggi serat sangat sesuai untukpara remaja yang sedang melakukan penurunan berat badan. Pada umumnya makananyang serat tinggi mengandung sedikit energi, dengan demikian dapat membantumenurunkan berat badan, disamping itu serat dapat menimbulkan rasa kenyangsehingga dapat menghindari ngemil makanan/kue-kue.

2. KurangEnergi Kronis

Pada remaja badan kurus atau disebutKurang Energi Kronis tidak selalu berupa akibat terlalu banyak olah raga atauaktivitas fisik. Pada umumnya adalah karena makan terlalu sedikit. Remajaperempuan yang menurunkan berat badan secara drastis erat hubungannya denganfaktor emosional seperti takut gemuk seperti ibunya atau dipandang lawan jeniskurang seksi.

3. Anemia

Anemia karena kurang zat besi adalahmasalah yang paling umum dijumpai terutama pada perempuan. Zat besi diperlukanuntuk membentuk sel-sel darah merah, dikonversi menjadi hemoglobin, beredar keseluruh jaringan tubuh, berfungsi sebagai pembawa oksigen.

Remaja perempuan membutuhkan lebihbanyak zat besi daripada laki-laki. Agar zat besi yang diabsorbsi lebih banyaktersedia oleh tubuh, maka diperlukan bahan makanan yang berkualitas tinggi.Seperti pada daging, hati, ikan, ayam, selain itu bahan maknan yang tinggivitamin C membantu penyerapan zat besi.

B. Penanganangizi remaja

1. Obesitas

a. Modifikasidiet

Penangananobesitas mempunyai beberapa cara tatalaksana diet. Bila anak berumur >7tahun, IMT pada 85-95 persentil, tanpa penyakit penyerta, maka direkomendasikanuntuk mempertahankan berat badan dalam jangka waktu yang lama untuk merubahIMT, tetapi bila mempunyai penyakit penyerta maka berat badannya harusditurunkan. Sedangkan pada anak > 7 tahun dengan nilai IMTnya > 95 persentil,mempunyai maupun tidak mempunyai penyakit penyerta, maka kelebihan berat badananak tersebut harus diturunkan secara bertahap.

Diet dengankalori sangat rendah

Diet iniditerapkan pada anak dan remaja yang obesitas yang disertai penyakit penyertadan tidak memberkan respons terhadap anjuran diet diatas. Tujuan pemberian dietsangat rendah kalori ini adalah jika berat badannya >140% BB ideal(superobes). Protein hewani dianjurkan dikonsumsi 1,5-2,5 g/kg BB ideal, minumlebih dari 1,5 L cairan per hari, suplementasi vitamin dan mineral. Diet inihanya boleh diterapkan selama 12 minggu dengan pengawasan dokter. Pemberiandiet cara ini mempunyai efek samping yaitu: terbentuknya batu empedu, diare,kekurangan protein, tekanan darah rendah.

b. Latihanfisik

Latihan fisik dimaksudkan untuk mengurangi gayahidup sedentari dan meningkatkan penggunaan energi untuk mengeluarkan kalori.,meningkatkan masa muskuler, dan membantu mengkontrol berat badan. Latihan fisikperlu dilakukan secara teratur, selama 30-60 menit per hari. Latihan fisik sajajarang membawa keberhasilan dalam menurunkan berat badan, tetapi lathan fisikdikombinasikan dengan diet dapat merupakan cara untuk meningkatkan gaya hidupsehat dan rasa harga diri.

2. Anemia

a. Promosiatau kampanye

Promosi atau,kampanye tentang anemia kepada masyarakat luas, ditunjang dengan kegiatanpenyuluhan kelompok serta konseling yang ditujukan secara langsung pada Remaja Putri/Wanitamelalui wadah yang sudah ada di masyarakat seperti sekolah, pesantren, tempatkerja (formal/informal), organisasi dan LSM bidang kepemudaan, kesehatan,keagamaan dan wanita.

Anjuran konsumsimakanan kaya besi dilaksanakan dengan mengacu pada gizi seimbang, diikutidengan pembinaan kantin di sekolah atau penjaja makanan di sekitar remaja/wanitaberkumpul.

3. KurangEnergi Kronis (KEK)

a. PencegahanKEK

Makan makanan yang bervariasi dan cukup mengandungkalori dan protein termasuk makanan pokok seperti nasi, ubi dan kentang setiaphari dan makanan yang mengandung protein seperti daging, ikan, telur,kacang-kacangan atau susu sekurang-kurangnya sehari sekali.

b. PenangananKEK

Meningkatkan programpenyuluhan tentang gizi seimbang dan bagi remaja lebih meningkatkan konsumsimakanan yang mengandung sumber zat besi seperti sayuran hijau poteinhewani(susu, daging,telur) dan penambahan suplemen zat besi sebaiknya jugamemperhatikan gizi dan pola makan sehari-harinya

Tips Mengatasi Asi Yang tidak keluar Dan Meningkatkan Produksi Asi

2011-07-15T11:21:00.002+07:00

ASI sangat berpengaruh untuk pertumbuhan dan perkembangan anak. Oleh karena itu bagi seorang ibu harus berusaha agar asi yang diproduksi bisa mencukupi kebutuhan anak. Namum pada sebagian ibu seringkali mengalami masalah asi ini, ada yang produksinya tidak mencukupi bahkan ada yang tidak keluar atau bisa keluar tapi hanya beberapa tetes saja.
Bagi anda yang asinya tidak keluar atau keluar hanya beberapa tetes saja, cobalah lakukan :

1. Parut timpang temulawak, beri gula merah secukupnya lalu rebus. Setelah dingin disaring lalu minumlah 2 -3 kali dalam sehari

2. Atau anda boleh dengan cara parutan temulawak diberi gula merah secukupnya dan diberi air masak, lalu diperas dan diminum.
Bagi anda yang mengalami keterbatasan produksi asi dan ingin meningkatkan produksi asi, maka anda bisa mengatasinya dengan cara memperbanyak konsumsi makanan yang berserat seperti katuk, bayam, daun turi, dll. Makanan tersebut sangat baik karena mengandung zat karunkol, fenol dan sineol yang berfungsi memperbanyak produksi asi seorang ibu.

sumber: tips kesehatan keluarga

Pertolongan Pertama Saat Digigit Ular Berbisa

2011-07-15T11:20:00.001+07:00

Jakarta, Ketika digigit ular, yang pertama kali harus dilakukan adalah memastikan jenis ularnya. Jika ada bekas taring, maka dipastikan yang mengigit adalah ular berbisa sehingga korbannya harus segera mendapat pertolongan pertama berikut ini.

Selain ada bekas taring, ciri lain dari gigitan ular berbisa adalah munculnya rasa nyeri disertai perubahan warna pada lokasi gigitan dalam beberapa saat usai digigit. Dalam 10-15 menit, gejala lain yang menyertai adalah mual-muntah, pusing, gelisah dan kadang-kadang sesak napas.

Pertolongan pertama untuk korban gigitan ular yang menunjukkan gejala-gejala tersebut seperti dikutip dari Net Doctor, Kamis (14/7/2011) adalah:

1. Jangan panik
Tidak semua gigitan ular mengandung bisa yang berbahaya, bahkan meski yang menggigit adalah spesies ular berbisa. Contohnya tidak semua gigitan Ular Derik mengeluarkan bisa, hanya 20-30 persen saja gigitan Ular Derik yang berbahaya. Begitu juga dengan Ular Karang hanya 50 persen saja gigitan yang mengeluarkan bisa.

2. Kurangi gerak
Setiap gerakan yang tidak perlu hanya akan menyebabkan bisa ular menyebar lebih luas melalui peredaran darah. Usahakan untuk tetap diam, sebisa mungkin gunakan alat transportasi dan jangan berjalan kaki untuk mencapai lokasi yang menyediakan pertolongan pertama.

3. Cuci bekas gigitan
Jika tersedia, gunakan sabun dan air matang untuk membersihkan luka sesegera mungkin.

4. Cuci mata jika kena semburan bisa
Beberapa spesies ular kobra yang hidup di Asia dan Afrika mampu menyemburkan bisa mematikan tanpa harus menggigit korbannya. Jika semburan ini mengenai mata atau lapisan mukosa tipis lainnya, segera cuci dengan air bersih.

5. Ikat kuat-kuat daerah di sekitar luka (tidak dianjurkan untuk gigitan Ular Derik)
Ikatan yang kuat di sekitar bekas gigitan dapat menghambat penyebaran racun hingga mendapatkan pertolongan lebih lanjut. Namun untuk gigitan Ular Derik yang racun atau bisanya sangat kuat, risiko kerusakan jaringan pada lokasi gigitan justru akan meningkat ketika diikat.

6. Bawa ke dokter secepat mungkin
Serum antibisa ular bisa didapatkan di Puskesmas atau tempat praktik dokter terdekat. Jika dalam perjalanan korban muntah-muntah, tempatkan dalam posisis duduk atau berbaring untuk memastikan muntahannya tidak menyumbat saluran napas. Meski sebagian besar racun ular beraksi lambat, sebaiknya jangan ditunda karena beberapa orang punya alergi racun ular yang membuatnya makin rentan terhadap kemungkinan terburuk.

7. Jangan suntikkan antiracun sendiri
Injeksi antiracun memang dibutuhkan dengan segera, namun sebagiknya tetap dilakukan oleh dokter atau tenaga kesehatan yang terampil. Adanya pengotor pada alat suntik misalnya, kadang malah dapat membahayakan pasien.

sumber detik health

Mengatasi Ngorok dengan Bola Tenis

2011-07-15T11:19:00.002+07:00

Jakarta, Ngorok atau kebiasaan mendengkur saat tidur bisa diatasi dengan olahraga, salah satunya tenis. Bahkan tak selalu harus dimainkan, tidur dengan mengantongi bola tenis saja sudah bisa meredakan dengkuran pada beberapa orang. Benarkah demikian?

Untuk mengatasi dengkuran, bola tenis biasanya dikantongi di bagian punggung. Karena tidak ada baju tidur yang memiliki kantong di bagian belakang, maka kantong tambahan ini harus dijahit sendiri atau jika tidak bola tenisnya juga bisa dipasang dengan selotip.

Pada prinsipnya, tips ini bertujuan untuk mencegah posisi tidur berbaring. Risiko untuk mendengkur lebih tinggi ketika seseorang tidur dalam posisi berbaring, karena gaya gravitasi akan menyebabkan jaringan di sekitar saluran napas menyempit dan bergetar saat dilewati udara.

Risiko penyempitan pada saluran napas ini tidak akan terjadi saat tidur dengan posisi miring atau menyamping. Mengantongi bola tenis di bagian punggung bertujuan untuk mempertahankan posisi tidur agar selalu miring sepanjang malam, karena jika berbaring akan terasa tidak nyaman.

Tips ini diwariskan orang dari generasi ke generasi dan masih sering dilakukan hingga sekarang. Namun bicara soal efektivitasnya dalam mengatasi dengkuran, hingga kini belum banyak penelitian ilmiah yang secara khusus dilakukan untuk membuktikan hal itu.

Salah satu penelitian yang mempelajari efektivitas bola tenis untuk mengatasi dengkuran pernah dimuat di The Journal of Clinical Sleep Medicine tahun 2009. Penelitian ini melibatkan 67 partispipan yang menderita dengkuran kronis karena berbagai sebab termasuk kegemukan.

Selain mendengkur, penyempitan saluran napas yang dialami para partisipan menyebabkan terhentinya pernapasan (sleep apnea) sebanyak rata-rata 50 kali/malam. Dikutip dari NYTimes, Kamis (14/7/2011),sleep apnea berkurang menjadi rata-rata 14 kali/malam setelah partisipan mengantongi bola tenis.

Namun ketika dilakukan pengamatan jangka panjang, dalam 2 tahun tinggal 10 persen atau sekitar 7 partisipan yang tetap mengantongi bola tenis saat tidur. Bukan karena tidak efektif, namun sebagian besar partisipan mengaku tidak nyaman menggunakan cara ini untuk mengatasi dengkurannya.

Sebagian besar mengeluhkan nyeri punggung ketika secara tidak sengaja posisi tidurnya berubah dari miring mnejadi berbaring, lalu tertahan bola tenis. Sebagian lainnya justru merasa tidak ada manfaatnya, karena bola tenis itu selalu lepas dari punggungnya sehingga tetap mendengkur.

Dalam kesimpulannya, para peneliti tidak menyarankan bola tenis untuk dikantongi sebagai solusi untuk mengatasi dengkuran. Cara yang lebih efektif adalah menggunakan bola tenis tersebut untuk berolahraga, sehingga berat badan berkurang dan pada akhirnya jadi tidak gampang mendengkur.

sumber: detik health

Saat Hamil Tidurlah dengan Posisi Miring ke Kiri

2011-07-15T11:18:00.002+07:00

Auckland, Posisi tidur ibu hamil kadang bisa mempengaruhi kondisi janin yang dikandungnya. Studi menyarankan ibu hamil untuk tidur miring ke kiri untuk mencegah bayi lahir mati.

Sebuah studi yang dilakukan di Selandia Baru mengungkapkan bahwa posisi tidur ibu hamil yang miring ke kiri pada saat trimester akhir dapat membantu menghindari risiko kelahiran mati (stillbirth).

"Aliran darah ke bayi menjadi terbatas ketika ibu tidur dalam posisi terlentang atau miring ke kanan dalam waktu yang lama. Hal ini kemungkinan yang menjelaskan hubungan tersebut," jelas Tomasina Stacey dari departemen obstetri dan ginekologi University of Auckland.

Menurut peneliti, ibu hamil yang tidur dengan miring ke kiri akan membantu aliran darah ke bayi karena pembuluh darah utama ibu tidak terhalang rahim yang berat.

"Ada banyak faktor yang terkait dengan bayi lahir mati termasuk obesitas, peningkatan usia ibu, etnis, kelainan kongenital dan kondisi plasenta. Sebagian besar tidak terjelaskan," ujar Daghni Rajasingam dari Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, seperti dilansir Indiavision, Kamis (14/7/2011).

Dalam studi ini tim peneliti mewawancarai 155 perempuan di Auckland yang melahirkan bayi mati antara Juli 2006-Juni 2009 saat usia kehamilan minimal 28 minggu, yang dibandingkan dengan kelompok kontrol dari 310 ibu yang sedang hamil.

"Penelitian skala kecil ini melihat faktor lain yang mungkin terjadi. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum menarik kesimpulan posisi tidur mana yang paling baik. Jika wanita yang sedang hamil merasa khawatir, sebaiknya konsultasikan dengan bidan atau dokter kandungannya," tambah Rajasingam.

Studi ini telah dipublikasikan dalam British Medical Journal.

sumber: detik health

Vitamin C Asli dari Makanan Bantu Turunkan Risiko Katarak

2011-07-15T11:17:00.002+07:00

Jakarta, Vitamin C bisa didapatkan dari berbagai macam sumber makanan. Sebuah penelitian di India menemukan orang dewasa yang mendapatkan asupan vitamin C yang cukup dari makanan bisa mengurangi risiko terkena katarak.

Katarak adalah suatu kondisi kekeruhan lensa mata yang menjadipenyebab masalah penglihatan paling umum pada orang tua. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa asupan antioksidan yang cukup termasuk vitamin C bisa mengurangi risiko terjadinya katarak.

Dalam studi ini para peneliti menganalisis lebih dari 5.600 orang India dewasa yang berusia 60 tahun ke atas. Partisipan ini ditanya seputar kebiasaan gaya hidup dan mengukur kadar vitamin C dalam darahnya.

Secara keseluruhan diketahui hampir 73 persen partisipan mengalami katarak. Tapi risiko ini bisa diturunkan atau dikurangi jika asupan vitamin C nya meningkat terutama yang berasal dari makanan.

Hasil yang didapatkan adalah asupan vitamin C yang tinggi mengurangi risiko katarak hingga 39 persen dibanding dengan orang yang asupan vitamin C nya rendah. Tentu saja faktor-faktor lain seperti pendapatan, kebiasaan merokok, tekanan darah tinggi dan diabetes tetap diperhitungkan.

Hal ini secara biologis masuk akal, karena vitamin C merupakan salah satu antioksidan yang berarti bisa melindungi sel-sel tubuh dari kerusakan yang oleh kondisi stres oksidatif.

"Studi laboratorium dan hewan menunjukkan vitamin C memainkan bagian penting dalam melindungi lensa mata dari stres oksidatif," ujar Astrid E Fletcher dari London School of Hygiene & Tropical Medicine, seperti dikutip dari Reuters, Jumat (15/7/2011).

Fletcher menuturkan mata sebagai organ yang berfungsi untuk melihat termasuk salah satu yang sangat rentan terhadap stres oksidatif. Cahaya adalah hal penting untuk melihat, tapi cahaya juga bisa merusak lensa ketika ia menyerap radiasi ultraviolet yang merupakan sumber utama dari stres oksidatif.

Untuk itu tak ada salahnya jika mengonsumsi makanan yang mengandung vitamin C seperti jeruk, grapefruit, paprika hijau dan merah, buah kiwi, stroberi, brokoli dan tomat. Hal ini bisa membantu mencukupi kebutuhan vitamin C sehingga mengurangi risiko katarak.

sumber: detik health

DOA-DOA YANG BAGUS DIAMALKAN SELAMA BULAN RAMADHAN

2011-07-02T18:30:00.002+07:00

Alhamdulillah bulan ramadhan kembali kita jumpai, pertanda bahwa kita masih diberi kesempatan oleh Allah SWT untuk berbenah diri, membersihkan diri dari segala dosa dan khilafiah yang telah lakukan sebelumnya. Selain berpuasa, ada baiknya pula kita melakukan ibadah sunnah lainnya seperti sholat Tarawih, tadarusan ( membaca Al Qur’an bersama-sama ) dan melakukan sedekah.
Saat beribadah puasa, ada doa-doa yang sangat dianjurkan untuk dibaca sebagai amaliah setiap hari mulai hari pertama sampai terakhir. Doa tersebut adalah :
1. Doa yang dibaca hari 1 sampai hari ke 10 Ramadhan
“ Allahummar Hamni Birahmatika ya ar Hammarrahimin“ artinya ” Ya Allah, kasih sayangilah hamba,dengan Rahmat-Mu, Wahai Tuhan Yang Maha Kasih Sayang “
2. Doa yang dibaca hari ke 11 sampai denganhari ke 20 Ramadhan
” Allahummagfirli Zunnubi Ya Rabbal Alamin “
artinya ” Ya Allah, Ampunilah dosa-dosa hamba, wahai Tuhan seru sekalian alam”
3. Doa yang dibaca hari 21 sampai dengan 30 Ramadhan
” Allahummag Tikni Minannar Waadhilnil Zannata Birahmatika ya Arhammar Rahimin “
Artinya ” Ya Allah, lepaskanlah hamba dari siksa api neraka, dan masukanlah hamba ke dalam surga dengan rahmat-Mu wahai Tuhan Yang Maha Kasih sayang “
Demikian yang dapat saya sampaikan semoga kita bersama dapat mengamalkannya dan memberi berkah selama kita berpuasa.(rozie dalam lubukhatiku’s.wordpress.com)

UNDANG-UNDANG KEPERAWATAN, HAK PERAWAT INDONESIA UNTUK MENDAPATKAN LEGISLASI PROFESI

2011-07-02T18:28:00.000+07:00

Senin, 8 Juni 2009 lalu, Pimpinan pusat PPNI melakukan aksi demo damai yang diikuti oleh kurang lebih 5000 perawat Indonesia mendesak DPR RI untuk segera mengesahkan Rancangan Undang-Undang Keperawatan. Dilihat dari sudut Hukum, rancangan UU ini nantinya dapat menjadi payung hukum perawat Indonesia dalam menjalankan praktik profesinya. Namun sampai sejauh ini, rancangan UU keperawatan tersebut belum menjadi agenda yang harus disahkan oleh Anggota DPR RI yang sebentar lagi akan lengser. Apakah perawat Indonesia harus menunggu dan menunggu lagi kepastian DPR untuk mengesahkannya. Padahal RUU tentang Praktik Perawat telah menjadi Program Legislasi Nasional (Prolegnas) Rancangan Undang-Undang Prioritas Tahun 2005-2009. Hal ini berdasarkan Keputusan DPR-RI No. 01/DPR-RI/III/2004-2005 tentang Persetujuan Penetapan Program Legislasi Nasional Tahun 2005-2009. Dalam Prolegnas 2005-2009 tersebut, telah ditetapkan 284 (duaratus delapan puluh empat) prioritas RUU untuk digarap selama lima tahun. Masuknya RUU Praktik Perawat dalam Prolegnas 2005-2009 melalui proses yang amat panjang. Proses penyusunan Prolegnas diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 61 Tahun 2005 tentang Tata Cara Penyusunan dan Pengelolaan Program Legislasi Nasional.
Perawat Indonesia (lebih dari 500.000) merupakan 60 % dari total tenaga Kesehatan telah memberikan yang terbaik untuk bangsa Indonesia dengan memberi pelayanan di daerah terpencil, perbatasan, desa-desa tertinggal, pulau-pulau terluar dan seluruh tatanan pelayanan kesehatan yang ada di Indonesia. Masyarakat perlu mendapatkan pelayanan kesehatan yang memadai oleh tenaga perawat yang berkualitas dengan dasar regulasi yang memadai. Disamping itu bagi perawat juga terlindungi dari berbagai resiko kerja dan tuntutan hukum.
Selain dihadapkan pada masalah di atas dengan telah di tanda tanganinya Mutual Recognition Agreement (MRA) di 10 negara ASEAN terutama bidang keperawatan yang akan di berlakukan tahun 2010. Dimana diantara 10 negara Asean tersebut hanya 3 negara yang belum memiliki Undang-Undang Keperawatan yaitu; Indonesia, Laos dan Vietnam. Maka dapat dibayangkan bahwa masyarakat Indonesia akan menjadi sasaran empuk tenaga-tenaga kesehatan asing, tenaga perawat dalam negeri terpinggirkan, pengakuan rendah dan gaji yang tidak memadai.
Lalu bagaimanakah bentuk draf Rancangan UU Praktik Keperawatan yang telah siap untuk di Undangkan tersebut. Ada baiknya, atas dasar niat baik untuk menyebarluaskan Rancangan UU tersebut, kami coba tampilkan dengan harapan agar dapat dipelajari oleh seluruh Perawat Indonesia khususnya dan profesi kesehatan lain serta masyarakat umumnya.

Rancangan
UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA
NOMOR ……………………….

TENTANG
KEPERAWATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA
Menimbang:
a. bahwa pembangunan kesehatan ditujukan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan yang optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan sebagaimana dimaksud dalam Pembukaan Undang-Undang Dasar 1945;

b. bahwa kesehatan sebagai hak asasi manusia harus diwujudkan dalam bentuk pemberian berbagai upaya kesehatan kepada seluruh masyarakat melalui penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau.

c. bahwa penyelenggaraan praktik keperawatan merupakan bagian integral dari penyelenggaraan upaya kesehatan yang dilakukan oleh perawat berdasarkan kaidah etik, nilai-nilai moral serta standar profesi.

d. bahwa penyelenggaraan praktik keperawatan didasarkan pada kewenangan yang diberikan kepada perawat karena keahliannya, yang dikembangkan sesuai dengan kebutuhan kesehatan masyarakat, perkembangan ilmu pengetahuan dan tuntutan globalisasi.

e. bahwa penyelenggaraan praktik keperawatan dan penyelesaian masalah yang timbul dalam penyelenggaraan praktik keperawatan, perlu keterlibatan organisasi profesi.

f. bahwa untuk memberikan perlindungan dan kepastian hukum kepada penerima pelayanan kesehatan dan perawat diperlukan pengaturan mengenai penyelenggaraan praktik keperawatan;

g. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, huruf b, huruf c, huruf d, huruf e dan huruf f, perlu ditetapkan Undang-Undang tentang Keperawatan.

Mengingat 1. Undang-Undang Dasar 1945; Pasal 20 dan pasal 21 ayat (1)

2. Undang-Undang No. 23, tahun 1992 tentang kesehatan

Dengan Persetujuan Bersama

DEWAN PERWAKILAN RAKYAT REPUBLIK INDONESIA
dan
PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

MEMUTUSKAN :

Menetapkan:UNDANG-UNDANG TENTANG KEPERAWATAN

BAB I

KETENTUAN UMUM

Pasal 1

Dalam Undang-Undang ini yang dimaksud dengan:

(1) Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia.
(2) Praktik keperawatan adalah tindakan perawat melalui kolaborasi dengan klien dan atau tenaga kesehatan lain dalam memberikan asuhan keperawatan pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan yang dilandasi dengan substansi keilmuan khusus, pengambilan keputusan dan keterampilan perawat berdasarkan aplikasi prinsip-prinsip ilmu biologis, psikolologi, sosial, kultural dan spiritual.
(3) Asuhan keperawatan adalah proses atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan kepada klien di sarana pelayanan kesehatan dan tatanan pelayanan lainnya, dengan menggunakan pendekatan ilmiah keperawatan berdasarkan kode etik dan standar praktik keperawatan.
(4) Perawat adalah seseorang yang telah menyelesaikan program pendidikan keperawatan baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
(5) Perawat terdiri dari perawat vokasional, perawat professional dan perawat profesinoal spesialis
(6) Perawat vokasional adalah seseorang yang mempunyai kewenangan untuk melakukan praktik dengan batasan tertentu dibawah supervisi langsung maupun tidak langsung oleh Perawat Profesioal dengan sebutan Lisenced Vocasional Nurse (LVN)
(7) Perawat professional adalah tenaga professional yang mandiri, bekerja secara otonom dan berkolaborasi dengan yang lain dan telah menyelesaikan program pendidikan profesi keperawatan, telah lulus uji kompetensi perawat profesional yang dilakukan oleh konsil dengan sebutan Registered Nurse (RN)
(8) Perawat Profesional Spesialis adalah seseorang perawat yang disiapkan diatas level perawat profesional dan mempunyai kewenangan sebagai spesialis atau kewenangan yang diperluas dan telah lulus uji kompetensi perawat profesional spesialis.
(9) Konsil adalah Konsil Keperawatan Indonesia yang merupakan suatu badan otonom, mandiri, non struktural yang bersifat independen.
(10) Sertifikat kompetensi adalah surat tanda pengakuan terhadap kemampuan seorang perawat untuk menjalankan praktik keperawatan di seluruh Indonesia setelah lulus uji.
(11) Registrasi adalah pencatatan resmi oleh konsil terhadap perawat yang telah memiliki sertifikat kompetensi dan telah mempuyai kualifikasi tertentu lainnya serta diakui secara hukum untuk melaksanakan profesinya.
(12) Registrasi ulang adalah pencatatan ulang terhadap perawat yang telah diregistrasi setelah memenuhi persyaratan yang berlaku.
(13) Surat Izin Perawat adalah bukti tertulis yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kepada perawat yang akan menjalankan praktik keperawatan setelah memenuhi persyaratan.
(14) Surat Ijin Perawat Vokasional (SIPV) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kepada perawat vokasional yang telah memenuhi persyaratan.
(15) Surat Ijin Perawat Profesional (SIPP) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kepada perawat profesional yang telah memenuhi persyaratan
(16) Sarana pelayanan kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan praktik keperawatan secara mandiri, berkelompok atau bersama profesi kesehatan lain.
(17) Klien adalah orang yang membutuhkan bantuan perawat karena masalah kesehatan aktual atau potensial baik secara langsung maupun tidak langsung
(18) Organisasi profesi adalah Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
(19) Kolegium keperawatan adalah kelompok perawat professional dan perawat profesional spesialis sesuai bidang keilmuan keperawatan yang dibentuk oleh organisasi profesi keperawatan.
(20) Menteri adalah menteri yang tugas dan tanggung jawabnya di bidang kesehatan.
(21) Surat tanda registrasi Perawat dalah bukti tertulis yang diberikan oleh Konsil Keperawatan Indonesia kepada perawat yang telah diregistrasi.

BAB II

ASAS DAN TUJUAN

Pasal 2

Praktik keperawatan dilaksanakan berazaskan Pancasila dan berlandaskan pada nilai ilmiah, etika dan etiket, manfaat, keadilan, kemanusiaan, keseimbangan dan perlindungan serta keselamatan penerima dan pemberi pelayanan keperawatan.
Pasal 3

Pengaturan penyelenggaraan praktik keperawatan bertujuan untuk:
a. memberikan perlindungan dan kepastian hukum kepada klien dan perawat.
b. Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat.
BAB III

LINGKUP PRAKTIK KEPERAWATAN

Pasal 4

Lingkup praktik keperawatan adalah :
a. Memberikan asuhan keperawatan pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam menyelesaikan masalah kesehatan sederhana dan kompleks.
b. Memberikan tindakan keperawatan langsung, terapi komplementer, penyuluhan kesehatan, nasehat, konseling, dalam rangka penyelesaian masalah kesehatan melalui pemenuhan kebutuhan dasar manusia dalam upaya memandirikan klien.
c. Memberikan pelayanan keperawatan di sarana kesehatan dan kunjungan rumah.
d. Memberikan pengobatan dan tindakan medik terbatas, pelayanan KB, imunisasi, pertolongan persalinan normal.
e. Melaksanakan program pengobatan dan atau tindakan medik secara tertulis dari dokter.
f. Melaksanakan Program Pemerintah dalam bidang kesehatan

BAB IV
KONSIL KEPERAWATAN INDONESIA

Bagian Kesatu
Nama dan Kedudukan

Pasal 5

(1) Dalam rangka mencapai tujuan yang dimaksud pada Bab II pasal 3, dibentuk Konsil Keperawatan Indonesia yang selanjutnya dalam undang-undang ini disebut Konsil.
(2) Konsil sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertanggung jawab kepada Presiden.

Pasal 6

Konsil berkedudukan di Ibu Kota Negara Republik Indonesia.

Bagian Kedua
Fungsi, Tugas dan Wewenang Konsil

Pasal 7

Konsil mempunyai fungsi pengaturan, pengesahan, pembinaan serta penetapan kompetensi perawat yang menjalankan praktik keperawatan dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan praktik keperawatan.

Pasal 8

(1) Konsil mempunyai tugas:
a. Melakukan uji kompetensi dan registrasi perawat;
b. Mengesahkan standar pendidikan perawat
c. Membuat peraturan-peraturan terkait dengan praktik perawat untuk melindungi masyarakat.
(2) Standar pendidikan profesi keperawatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b di usulkan oleh organisasi profesi dengan melibatkan asosiasi institusi pendidikan keperawatan.

Pasal 9

Dalam menjalankan tugas sebagaimana dimaksud pada Pasal 8 Konsil Keperawatan Indonesia mempunyai wewenang :
a. Mengesahkan standar kompetensi perawat dan standar praktik Perawat yang dibuat oleh organisasi profesi;
b. Menyetujui dan menolak permohonan registrasi perawat ;
c. Menetapkan seorang perawat kompeten atau tidak melalui mekanisme uji kompetensi;
d. Menetapkan ada tidaknya kesalahan disiplin yang dilakukan perawat;
e. Menetapkan sanksi disiplin terhadap kesalahan disiplin dalam praktik yang dilakukan perawat; dan
f. Menetapkan penyelenggaraan program pendidikan profesi keperawatan berdasarkan rekomendasi Organisasi Profesi.

Pasal 10

Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan fungsi, tugas, dan wewenang Konsil serta pelaksanaannya diatur dengan Peraturan Konsil Keperawatan Indonesia.

Bagian Ketiga
Susunan Organisasi dan Keanggotaan

Pasal 11

(1) Susunan peimpinan Konsil terdiri dari :
a. Ketua merangkap anggota
b. Wakil ketua merangkap anggota
c. Ketua- ketua Komite merangkap anggota.
(2) Komite sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c terdiri atas :
a. Komite uji kompetensi dan registrasi
b. Komite standar pendidikan profesi
c. Komite praktik keperawatan
d. Komite disiplin keperawatan
(3) Komite sebagaimana dimaksud pada ayat (2) masing-masing dipimpin oleh 1 (satu) orang Ketua Komite merangkap anggota.

Pasal 12
(1) Ketua konsil keperawatan Indonesia dan ketua komite adalah perawat dan dipilih oleh dan dari anggota konsil keperawatan Indonesia.
(2) Ketentuan lebih lanjut tentang pemilihan ketua konsil dan ketua Komite diatur dalam peraturan konsil keperawatan Indonesia

Pasal 13
(1) Komite Uji Kompetensi dan Registrasi mempunyai tugas untuk melakukan uji kompetensi dan proses registrasi keperawatan.
(2) Komite standar pendidikan profesi mempunyai tugas menyusun standar pendidikan profesi bersama dengan organisasi profesi dan asosiasi institusi pendidikan keperawatan .
(3) Komite Praktik Keperawatan mempunyai tugas untuk melakukan pemantauan mutu praktik Keperawatan.
(4) Komite Disiplin Keperawatan mempunyai tugas untuk melakukan pembinaan kepada para perawat, menentukan ada tidaknya kesalahan yang dilakukan perawat dalam penerapan praktik keperawatan dan memberikan masukan kepada Ketua Konsil.
(5) Ketentuan lebih lanjut mengenai tata kerja komite-komite diatur dengan Peraturan Konsil

Pasal 14

(1) Keanggotaan Konsil terdiri dari unsur-unsur wakil Pemerintah, organisasi profesi, institusi pendidikan, pelayanan, dan wakil masyarakat.

(2) Jumlah anggota Konsil 21 (dua puluh satu) orang yang terdiri atas unsur-unsur yang berasal dari:
a. Anggota yang ditunjuk adalah 12 ( dua belas) orang terdiri dari:
- Persatuan Perawat Nasional Indonesia 3 (tiga) orang;
- Kolegium keperawatan 2 (dua) orang;
- Asosiasi institusi pendidikan keperawatan 2 (dua) orang;
- Asosiasi rumah sakit 1 (satu) orang;
- Asosiasi institusi pelayanan kesehatan masyarakat 1 (satu) orang;
- Tokoh masyarakat 1 (satu) orang;
- Departemen Kesehatan 1 (satu) orang;
- Departemen pendidikan Nasional 1 (satu ) orang
b. Anggota yang dipilih adalah 9 (sembilan) perawat dari 3 (tiga) wilayah utama (barat, tengah, timur) Indonesia.

Pasal 15

1. Keanggotaan Konsil ditetapkan oleh Presiden atas usul Menteri dengan rekomendasi organisasi profesi
2. Menteri dalam mengusulkan keanggotaan Konsil harus berdasarkan usulan dari organisasi profesi dan asosiasi sebagaimana dimaksud pada pasal 14 ayat (2).
3. Ketentuan mengenai tata cara pengangkatan keanggotaan Konsil diatur dengan Peraturan Presiden.
4. Masa bakti satu periode keanggotaan Konsil adalah 5 (lima) tahun
5. dan dapat diangkat kembali untuk masa bakti 1 (satu) periode berikutnya, dengan memperhatikan sistem manajemen secara berkesinambungan.

Pasal 16

(1) Anggota Konsil sebelum memangku jabatan terlebih dahulu harus mengangkat sumpah.

(2) Sumpah /janji sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berbunyi sebagai berikut :
 Saya bersumpah/berjanji dengan sungguh-sungguh bahwa saya, untuk melaksanakan tugas ini, langsung atau tidak langsung, dengan menggunakan nama atau cara apapun juga, tidak memberikan atau menjanjikan sesuatu apapun kepada siapapun juga.

Saya bersumpah/berjanji bahwa saya, untuk melakukan atau tidak melakukan sesuatu dalam tugas ini, tidak sekali-kali akan menerima langsung atau tidak langsung dari siapapun juga suatu janji atau pemberian.

Saya bersumpah/berjanji bahwa saya, dalam menjalankan tugas ini, senantiasa menjunjung tinggi ilmu keperawatan dan mempertahankan serta meningkatkan mutu pelayanan keperawatan dan tetap akan menjaga rahasia kecuali jika diperlukan untuk kepentingan hukum.

Saya bersumpah/berjanji bahwa saya, akan setia, taat kepada Negara Republik Indonesia, mempertahankan, mengamalkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar tahun 1945, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Republik Indonesia.

Saya bersumpah/berjanji bahwa saya, senantiasa akan menjalankan tugas dan wewenang saya ini dengan sungguh-sungguh, saksama, obyektif, jujur, berani, adil, tidak membeda-bedakan jabatan, suku, agama, ras, jender, dan golongan tertentu dan akan melaksanakan kewajiban saya dengan sebaik-baiknya serta bertanggung jawab sepenuhnya kepada Tuhan Yang Maha Esa, masyarakat, bangsa dan negara.

Saya bersumpah/berjanji bahwa saya, senantiasa akan menolak atau tidak menerima atau tidak mau dipengaruhi oleh campur tangan siapapun juga dan saya akan tetap teguh melaksanakan tugas dan wewenang saya yang diamanatkan Undang-Undang kepada saya.“

Pasal 17

Persyaratan yang harus dipenuhi untuk menjadi anggota Konsil :
a. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan berakhlak mulia;
b. Warga Negara Republik Indonesia;
c. Sehat rohani dan jasmani;
d. Memiliki kredibilitas baik di masyarakat;
e. Berusia sekurang-kurangnya 40 (empat puluh) tahun dan setinggi-tingginya 65 (enam puluh lima) tahun pada waktu menjadi anggota Konsil Keperawatan Indonesia;
f. Mempunyai pengalaman dalam praktik keperawatan minimal 5 tahun dan memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat, kecuali untuk non perawat;
g. Cakap, jujur, memiliki moral, etika dan integritas yang tinggi serta memiliki reputasi yang baik; dan
h. Melepaskan jabatan struktural dan/atau jabatan lainnya pada saat diangkat dan selama menjadi anggota Konsil.

asal 18

(1) Keanggotaan Konsil berakhir apabila :
a. Berakhir masa jabatan sebagai anggota;
b. Mengundurkan diri atas permintaan sendiri;
c. Meninggal dunia;
d. Bertempat tinggal tetap di luar wilayah Republik Indonesia;
e. Ketidakmampuan melakukan tugas secara terus-menerus selama 3 (tiga) bulan;
f. Dipidana karena melakukan tindak pidana kejahatan berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap; atau

(2) Dalam hal anggota Konsil menjadi tersangka tindak pidana kejahatan, diberhentikan sementara dari jabatannya.
(3) Pemberhentian sementara sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditetapkan oleh Ketua Konsil.

Pasal 19

(1) Dalam melaksanakan tugas dan wewenangnya Konsil dibantu sekretariat yang dipimpin oleh seorang sekretaris konsil
(2) Sekretaris diangkat dan diberhentikan oleh Menteri
(3) Sekretaris sebagaimana dimaksud pada ayat (2) bukan merupakan anggota konsil
(4) Dalam menjalankan tugasnya sekretaris bertanggung jawab kepada pimpinan Konsil Keperawatan Indonesia
(5) Ketentuan fungsi dan tugas sekretaris ditetapkan oleh Ketua Konsil Keperawatan Indonesia.

Bagian Keempat
Tata Kerja

Pasal 20

(1) Setiap keputusan Konsil yang bersifat mengatur diputuskan oleh rapat pleno anggota.
(2) Rapat pleno Konsil dianggap sah jika dihadiri oleh paling sedikit setengah dari jumlah anggota ditambah satu.
(3) Keputusan diambil dengan cara musyawarah untuk mufakat.
(4) Dalam hal tidak terdapat kesepakatan sebagaimana dimaksud pada ayat (3), maka dapat dilakukan pemungutan suara.

Pasal 21

Pimpinan Konsil melakukan pembinaan terhadap pelaksanaan tugas anggota dan pegawai konsil agar pelaksanaan tugas dilakukan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

Bagian Kelima
Pembiayaan

Pasal 22

(1) Biaya untuk pelaksanaan tugas-tugas Konsil dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
(2) Pembiayaan Konsil Keperawatan Indonesia ditetapkan oleh Ketua Konsil Keperawatan Indonesia.

BAB V
STANDAR PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN

Pasal 23

(1) Standar pendidikan profesi keperawatan disusun oleh organisasi profesi keperawatan dengan degan melibatkan asosiasi institusi pendidikan keperawatan dan disahkan oleh Konsil Keperawatan Indonesia
(2) Dalam rangka memperlancar penyusunan standar pendidikan profesi keperawatan, organisasi profesi dapat membentuk Kolegium Keperawatan
(3) Standar pendidikan profesi keperawatan dimaksud pada ayat (1):
a. untuk pendidikan profesi Ners disusun oleh Kolegium Ners generalis dengan melibatkan asosiasi institusi pendidikan keperawatan.
b. untuk pendidikan profesi Ners Spesialis disusun oleh Kolegium Ners Spesialis dengan melibatkan asosiasi institusi pendidikan keperawatan.

BAB VI
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEPERAWATAN BERKELANJUTAN

Pasal 24

Pendidikan dan pelatihan keperawatan berkelanjutan dimaksudkan untuk meningkatkan kompetensi perawat yang berpraktik dan dilaksanakan sesuai dengan standar pendidikan keperawatan berkelanjutan yang ditetapkan oleh organisasi profesi.

Pasal 25

(1) Setiap perawat yang berpraktik wajib meningkatkan kompetensinya melalui pendidikan dan pelatihan keperawatan berkelanjutan yang diselenggarakan oleh organisasi profesi dan lembaga lain yang diakreditasi oleh organisasi profesi.
(2) Pendidikan dan pelatihan keperawatan berkelanjutan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dalam bentuk program sertifikasi yang dilaksanakan sesuai dengan standar pendidikan berkelanjutan perawat yang ditetapkan oleh organisasi profesi.

BAB VII
REGISTRASI dan LISENSI PERAWAT

Pasal 26

(1) Setiap perawat yang akan melakukan praktik keperawatan di Indonesia harus memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat yang diterbitkan Konsil melalui mekanisme uji kompetensi oleh konsil.
(2) Surat Tanda Registrasi Perawat sebagaimana ayat (1) terdiri atas 2 (dua) kategori:
a. untuk perawat vokasional, Surat Tanda Registrasi Perawat disebut dengan Lisenced Vocasional Nurse (LVN)
b. untuk perawat profesional, Surat Tanda Registrasi Perawat disebut dengan Registered Nurse (RN)
(3) Untuk melakukan registrasi awal, perawat harus memenuhi persyaratan :
a. memiliki ijazah perawat Diploma atau SPK untuk Lisenced Vocasional Nurse (LVN)
b. memiliki ijazah Ners, atau Ners Spesialis untuk Registered Nurse (RN)
c. lulus uji kompetensi yang diselenggarakan oleh konsil
d. Rekomendasi Organisasi Profesi

Pasal 27

(1) Dalam menjalankan praktik keperawatan di Indonesia, lisensi praktik perawat diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang disebut dengan Surat Ijin Perawat yang terdiri dari Surat Ijin Perawat Vokasional (SIPV) atau Surat Ijin Perawat Profesional (SIPP)
(2) Perawat vokasional yang telah memenuhi persyaratan LVN berhak memperoleh SIPV dan dapat melakukan praktik keperawatan di sarana pelayanan kesehatan bersama.
(3) Perawat profesional yang telah memenuhi persyaratan RN berhak memperoleh SIPP dan dapat melakukan praktik keperawatan di sarana pelayanan kesehatan dan praktik mandiri.
(4) Lisenced vocasional Nurse (LVN) dengan latar belakang Diploma III Keperawatan dan pengalaman kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun di sarana pelayanan kesehatan dapat mengikuti uji kompetensi Registered Nurse(RN).

Pasal 28

(1) Syarat untuk memperoleh SIPV :
a. Memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat yang disebut dengan Lisenced Vocasional Nurse (LVN)
b. Memiliki rekomendasi dari organisasi profesi keperawatan
c. Melampirkan surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan
(2) Syarat untuk memperoleh SIPP :
a. Memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat yang disebut dengan Registered Nurse(RN)
b. Tempat praktik memenuhi persayaratan untuk praktek mandiri
c. Memiliki rekomendasi dari organisasi profesi keperawatan
d. Melampirkan surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan
(3) SIPV dan SIPP masih tetap berlaku sepanjang:
a. Surat tanda Regstrasi Perawat masih berlaku
b. Tempat praktik masih sesuai dengan yang tercantum dalam SIPP
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai persyaratan tempat praktik untuk memperoleh SIPP diatur dalam peraturan Menteri.

Pasal 29

(1) Perawat yang teregistrasi berhak menggunakan sebutan RN (Register Nurse) di belakang nama, khusus untuk perawat profesional, atau LVN (Lisence Vocasional Nurse) untuk perawat vokasional.
(2) Sebutan RN dan LVN ditetapkan oleh Konsil Keperawatan Indonesia.

Pasal 30

(1) Surat Tanda Registrasi Perawat berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat diregistrasi ulang setiap 5 (lima) tahun sekali.
(2) Registrasi ulang untuk memperoleh Surat Tanda Registrasi Perawat dilakukan dengan persyaratan sebagaimana dimaksud pada pasal 26 ayat (3), ditambah dengan angka kredit pendidikan berlanjut yang ditetapkan Organisasi Profesi.
(3) Surat Ijin Perawat hanya diberikan paling banyak di 2 (dua) tempat pelayanan kesehatan.

Pasal 31

(1) Perawat Asing yang akan melaksanakan praktik keperawatan di Indonesia harus dilakukan adaptasi dan evaluasi sebelum di registrasi.
(2) Adaptasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan pada sarana pendidikan milik pemerintah sesuai dengan jenjang pendidikan.
(3) Ketentuan mengenai Adaptasi selanjutnya diatur oleh Peraturan Menteri
(4) Evaluasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi:
a. keabsahan ijazah;
b. registrasi perawat dari negera asal
c. kemampuan untuk melakukan praktik keperawatan yang dinyatakan dengan surat keterangan telah mengikuti program adaptasi dan memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat yang dikeluarkan oleh konsil
d. memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental; dan
e. membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan kode etik keperawatan Indonesia.
(5) Perawat asing selain memenuhi ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) juga harus melengkapi surat izin kerja sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan kemampuan berbahasa Indonesia.
(6) Perawat asing yang telah memenuhi ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan (3) dapat diregistrasi oleh konsil dan selanjutnya dapat diberikan Surat Ijin Perawat oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan kualifikasi perawat vokasional atau Profesional.

Pasal 32

(1) Surat Ijin Perawat vokasional sementara atau Surat Ijin Perawat Profesional sementara dapat diberikan kepada perawat warga negara asing yang melakukan kegiatan dalam rangka pendidikan, pelatihan, penelitian, pelayanan keperawatan yang bersifat sementara di Indonesia.
(2) Surat Ijin Perawat vokasional semetara atau Surat Ijin Perawat Profesional sementara sebagai mana dimaksud ayat (1) berlaku selama 1 ( satu) tahun dan dapat diperpanjang untuk 1 ( satu) tahun berikutnya.
(3) Surat Ijin Perawat vokasional sementara atau Surat Ijin Perawat Profesional sementara dapat diberikan apabila telah memenuhi ketentuan sebagaimana dimaksud pada pasal 31.

Pasal 33

(1) Surat Ijin Perawat Vokasional bersyarat atau Surat Ijin Perawat Profesional bersyarat diberikan kepada peserta program pendidikan keperawatan warga negara asing yang mengikuti pendidikan dan pelatihan di Indonesia.
(2) Perawat warga negara asing yang akan memberikan pendidikan dan pelatihan dalam rangka alih ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan untuk waktu tertentu, tidak memerlukan SIPP bersyarat.
(3) Perawat warga negara asing sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus mendapat persetujuan dari Konsil.
(4) Surat Ijin Perawat bersyarat dan persetujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (3) diberikan melalui program adaptasi.

Pasal 34

SIPV atau SIPP tidak berlaku karena:
a. dicabut atas dasar ketentuan peraturan perundang-undangan;
b. habis masa berlakunya dan yang bersangkutan tidak mendaftar ulang;
c. atas permintaan yang bersangkutan;
d. yang bersangkutan meninggal dunia; atau
e. dicabut oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Pejabat yang berwenang

Pasal 35

Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara registrasi, registrasi ulang, registrasi sementara, dan registrasi bersyarat diatur dengan Peraturan Konsil Keperawatan Indonesia.
BAB VIII
PENYELENGGARAAN PRAKTIK KEPERAWATAN

Pasal 36

Praktik keperawatan dilakukankan berdasarkan pada kesepakatan antara perawat dengan klien dalam upaya untuk peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemeliharaan kesehatan, kuratif, dan pemulihan kesehatan.

Pasal 37

Dalam melaksanakan praktik keperawatan, perawat yang telah memililki SIPV atau SIPP berwenang untuk:
a. melaksanakan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, penetapan diagnosis keperawatan, perencanaan, melaksanakan tindakan keperawatan dan evaluasi keperawatan;
b. tindakan keperawatan sebagaimana dimaksud pada huruf a meliputi: intervensi/tritmen keperawatan, observasi keperawatan, pendidikan dan konseling kesehatan;
c. dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebagaimana dimaksud huruf a dan huruf b harus sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang ditetapkan oleh organisasi profesi;
d. melaksanakan intervensi keperawatan seperti yang tercantum dalam pasal 4.

Pasal 38

Dalam melaksanakan praktik keperawatan, perawat yang telah memiliki SIPV berwenang untuk :
a. melakukan tindakan keperawatan dibawah pengawasan perawat yang memiliki SIPP
b. melaksanakan asuhan keperawatan sebagaimana dimaksud dalam pasal 37 huruf a harus sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang ditetapkan oleh organisasi profesi;

Pasal 39

(1) Dalam keadaan darurat yang mengancam kehidupan atau nyawa klien dan atau pasien, perawat dapat melakukan tindakan diluar kewenangan.
(2) Dalam keadaan luar biasa/bencana, perawat dapat melakukan tindakan diluar kewenangan untuk membantu mengatasi keadaan luar biasa atau bencana tersebut.
(3) Perawat yang bertugas di daerah yang sulit terjangkau dapat melakukan tindakan diluar kewenangannya sebagai perawat.
(4) Ketentuan mengenai daerah yang sulit terjangkau ditetapkan oleh pemerintah pusat atau pemerintah daerah melalui peraturan tersendiri.

Pasal 40

(1) Praktik keperawatan dilakukan oleh perawat profesional (RN) dan perawat vokasional (LVN).
(2) LVN dalam melaksanakan tindakan keperawatan dibawah pengawasan RN.
(3) Perawat dapat mendelegasikan dan atau menyerahkan tugas kepada perawat lain yang setara kompetensi dan pengalamannya.

Pasal 41

Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dilarang mempekerjakan perawat yang tidak memiliki SIPV atau SIPP untuk melakukan praktik keperawatan di sarana pelayanan kesehatan tersebut.

Pasal 42
Hak Klien

Klien dalam menerima pelayanan pada praktik keperawatan, mempunyai hak:
a. mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan keperawatan sebagaimana dimaksud dalam pasal 38;
b. meminta pendapat perawat lain;
c. mendapatkan pelayanan keperawatan sesuai dengan standar
d. menolak tindakan keperawatan; dan

Pasal 43
Kewajiban Klien

Klien dalam menerima pelayanan pada praktik keperawatan, mempunyai kewajiban:
a. memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya;
b. mematuhi nasihat dan petunjuk perawat;
c. mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan; dan
d. memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

Pasal 44
Pengungkapan Rahasia Klien

Pengungkapan rahasia klien hanya dapat dilakukan atas dasar:
a. Persetujuan klien
b. Perintah hakim pada sidang pengadilan
c. Ketentuan perundangan yang berlaku

Pasal 45
Hak Perawat

Dalam melaksanakan praktik keperawatan, perawat mempunyai hak :
a. Memperoleh perlindungan hukum dan profesi sepanjang melaksanakan tugas sesuai standar profesi dan Standar Operasional Prosedur (SOP);
b. Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari klien dan /atau keluarganya;
c. Melaksanakan tugas sesuai dengan kompetensi dan otonomi profesi;
d. Memperoleh penghargaan sesuai dengan prestasi dan dedikasi
e. Memperoleh jaminan perlindungan terhadap resiko kerja yang berkaitan dengan tugasnya;
f. Menerima imbalan jasa profesi

Pasal 46
Kewajiban Perawat

Dalam melaksanakan praktik keperawatan, perawat mempunyai kewajiban :
a. Memberikan pelayanan keperawatan sesuai dengan standar profesi dan SOP
b. Merujuk klien dan atau pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau tindakan;
c. Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang klien dan atau pasien kecuali untuk kepentingan hukum;
d. Menghormati hak-hak klien dan atau pasien dan profesi lain sesuai dengan ketentuan/peraturan yang berlaku;
e. Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan untuk menyelamatkan iwa
f. Menambah dan mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan ketrampilan keperawatan dalam upaya peningkatan profesionalisme.

Pasal 47
Praktik Mandiri

(1) Praktik mandiri dapat dilakukan secara perorangan dan atau berkelompok
(2) Perawat yang melakukan praktik mandiri mempunyai kewenangan sesuai dengan pasal 4 huruf a, b, c, d, e, dan f.
(3) Kegiatan praktik mandiri meliputi:
a. intervensi mandiri keperawatan, seperti terapi modalitas/komplementer, konseling, perawatan kebugaran, perawatan dirumah atau dalam bentuk lain sesuai dengan peraturan yang berlaku
b. pengobatan dan tindakan medik dasar dengan instruksi atau pengawasan dokter dan protokol dari Ikatan Dokter Indonesia,
(4) Perawat dalam melakukan praktik mandiri sekurang-kurangnya memenuhi persyaratan:
a. Memiliki tempat praktik yang memenuhi persyaratan kesehatan;
b. Memiliki perlengkapan peralatan dan administrasi untuk melakukan asuhan keperawatan
(5) Persyaratan perlengkapan sebagaimana dimaksud pada ayat (2), sesuai dengan standar perlengkapan asuhan keperawatan yang ditetapkan oleh organisasi profesi.
(6) Perawat yang telah mempunyai SIPP dan menyelenggarakan praktik mandiri wajib memasang papan nama praktik keperawatan.

BAB IX
PEMBINAAN, PENGEMBANGAN DAN PENGAWASAN

Pasal 48

Pemerintah, Konsil Keperawatan, dan Organisasi Profesi Perawat membina, mengembangkan dan mengawasi praktik keperawatan sesuai dengan fungsi serta tugas masing-masing.

Pasal 49

(1) Pembinaan dan pengembangan perawat meliputi pembinaan profesi dan karir
(2) Pembinaan dan pengembangan profesi perawat sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) meliputi kompetensi profesional dan kepribadian
(3) Pembinaan dan pengembangan profesi perawat dilakukan melalui Jenjang Karir Perawat.
(4) Pembinaan dan pengembangan karir perawat sebagaimana dimaksud ayat (1) meliputi penugasan, kenaikan pangkat /Peringkat dan promosi.

Pasal 50

(1) Pemerintah, konsil dan organisasi profesi membina serta mengembangkan kualifikasi akademik dan kompetensi perawat pada institusi baik pemerintah maupun swasta;
(2) Pemerintah memberikan anggaran untuk meningkatkan profesionalisme perawat pada institusi pelayanan pemerintah;
(3) Pemerintah menetapkan kebijakan anggaran untuk meningkatkan profesionalisme perawat pada institusi pelayanan swasta

Pasal 51

Pembinaan, pengembangan dan pengawasan sebagaimana dimaksud dalam pasal 50, diarahkan untuk:
a. Melindungi masyarakat atas tindakan yang dilakukan perawat.
b. Memberikan kepastian hukum bagi masyarakat dan perawat
c. Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan yang dilakukan oleh perawat;
d. Melindungi perawat terhadap keselamatan dan risiko kerja.

Pasal 52

(1) Setiap orang dilarang menggunakan identitas berupa gelar atau bentuk lain yang menimbulkan kesan bagi masyarakat seolah-olah yang bersangkutan adalah perawat yang telah memiliki SIPV atau SIPP.
(2) Ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak berlaku bagi tenaga kesehatan yang diberi kewenangan oleh peraturan perundang-undangan.

Pasal 54

Dalam rangka pembinaan dan pengawasan perawat yang menyelenggarakan praktik keperawatan dapat dilakukan supervisi dan audit sekurang-kurangnya 1 (satu) kali dalam 5 (lima) tahun.

Pasal 53
Sanksi Administratif dan Disiplin

(1) Perawat yang melanggar ketentuan yang diatur dalam pasal 37 dikenakan sanksi administrasi berupa pencabutan sementara SIPV atau SIPP paling lama 1 (satu) tahun
(2) Perawat yang dinyatakan melanggar disiplin Profesi dikenakan sanksi administrasi sebagai berikut:
a. Pemberian Peringatan Tertulis
b. Kewajiban mengikuti Pendidikan atau Pelatihan pada Institusi Pendidikan Keperawatan.
c. Rekomendasi Pencabutan Surat Tanda Registrasi dan Surat Ijin Perawat
(3) Pencabutan Surat Izin Perawat sebagaimana dimaksud ayat (2) c dapat berupa:
a. Pelanggaran ringan dikenakan sanksi pencabutan sementara SIPV atau SIPP paling lama 6 (enam) bulan
b. Pelanggaran sedang dikenakan sanksi pencabutan sementara SIPV atau SIPP paling lama 1 (satu) tahun
c. Pelanggaran berat dikenakan sanksi pencabutan sementara SIPV atau SIPP paling lama 3 (tiga) tahun

(4) Sanksi Administratif terhadap pelanggaran disiplin sebagaimana dimaksud ayat (3) dilakukan oleh Kepala Dinas Kab/Kota atau Pejabat yang berwenang setelah dilakukan penelitian dan usul dari Komite Disiplin Keperawatan Konsil.

Pasal 54
Sanksi Pidana

Setiap orang yang dengan sengaja menggunakan identitas berupa gelar atau bentuk lain yang menimbulkan kesan bagi masyarakat seolah-olah yang bersangkutan adalah perawat yang telah memiliki SIPV atau SIPP dipidana dengan pidana penjara paling lama 3 (tiga) tahun atau denda paling banyak Rp. 75.000.000,00 (tujuh puluh lima juta rupiah).

Pasal 55

Institusi pelayanan kesehatan, organisasi, perorangan yang dengan sengaja mempekerjakan perawat yang tidak memiliki SIPV atau SIPP sebagaimana dimaksud dalam pasal 42 dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun atau denda paling banyak Rp. 150.000.000,00 (seratus lima puluh juta rupiah).

Pasal 56

Perawat yang dengan sengaja:
(1). tidak memasang papan nama sebagaimana dimaksud pada pasal 48 ayat (4);
(2). tidak memenuhi kewajiban sebagaimana dimaksud dalam pasal 47 huruf a sampai dengan huruf f
(3) dipidana dengan pidana penjara paling lama 1 (satu) tahun atau denda paling banyak Rp. 25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah).

Pasal 57

Penetapan sanksi pidana harus didasarkan pada motif pelanggaran dan berat ringannya risiko yang ditimbulkan sebagai akibat pelanggaran.

BAB X
KETENTUAN PERALIHAN

Pasal 58

(1). Pada saat diundangkannya Undang-Undang ini semua peraturan perundang-undangan yang merupakan pelaksanaan Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan yang berkaitan dengan pelaksanaan praktik keperawatan, masih tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan dan/atau belum diganti berdasarkan Undang-undang ini.
(2). Pada saat diundangkannya Undang-Undang ini, ijin praktik yang diberikan sesuai KepMenKes Nomor 1239 Tahun 2001 tentang Registrasi dan Praktik Keperawatan, masih tetap berlaku sampai berakhirnya izin praktik tersebut sesuai ketentuan.

Pasal 59

Dengan telah diberlakukannya Undang Undang Praktik Keperawatan, sebelum terbentuknya Konsil Keperawatan Indonesia maka dalam kegiatan perijinan dilaksanakan sesuai ketentuan yang ada.

BAB XI
KETENTUAN PENUTUP

Pasal 60

Konsil Keperawatan Indonesia sebagaimana dimaksud dalam pasal 6 ayat (1) harus dibentuk paling lama 6 (enam) bulan sejak Undang-undang ini diundangkan.

Pasal 61

Undang-Undang ini mulai berlaku 1 (satu) tahun sejak tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Undang-undang ini dengan penempatan dalam Lembaran Negara Republik Indonesia.

Disahkan di Jakarta
Pada tanggal …………………

PPRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

ttd

SUSILO BAMBANG YUDHOYONO

Diundangkan di Jakarta
Pada Tanggal ……………….
SEKRETARIS NEGARA
REPUBLIK INDONESIA

ttd

Ir. HATTA RAJASA
LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN ……………
NOMOR ………………

PUSKESMAS SUNGKAI BLOG

Jadi Ujung Tombak Pelayanan Kesehatan, Perawat Harus Adil

2011-07-01T23:54:00.002+07:00

Jakarta, Selama ini masih ada yang mengganggap sebelah mata peran dari seorang perawat. Padahal perawat bisa menjadi ujung tombak dalam memberikan pelayanan kesehatan. Maka itu perawat diingatkan untuk harus adil pada semua pasien.

"Perawat merupakan ujung tombak dalam pelayanan kesehatan dan mempunyai peran strategis bersama dengan tenaga kesehatan lainnya dalam melaksanakan pembangunan kesehatan," ujar Sekjen Kemenkes Ratna Rosita dalam acara Workshop Nasional Keperawatan Memperingati Hari Perawat Sedunia di Gedung Kemenkes, Jakarta, Kamis (12/5/2011).

Ratna mengharapkan para perawat mampu memberikan pelayanan yang aman bagi pasien dan masyarakat, memberikan pelayanan secara profesional, berkinerja tinggi serta peduli (caring) sehingga bisa mengurangi beban psikologis dari pasien.

"Eksistensi dari perawat berada langsung disemua tatanan masyarakat, sehingga perlu diberdayakan secara maksimal. Selain itu perawat adalah bagian yang menjadi motor suatu rumah sakit," ujar Dewi Irawaty, MA, PhD selaku Ketua Umum Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).

Dewi mengungkapkan bahwa karena tugas dari perawat adalah memberikan pelayanan pada masyarakat, maka perawat juga memiliki kesempatan untuk berperan dan mensukseskan MDGs khususnya yang terkait dengan masalah kesehatan masyarakat.

Upaya awal untuk memaksimalkan peran perawat dalam mewujudkan pemerataan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui pengembangan profesionalisme dan penerapan etika dalam pemberian pelayanan keperawatan, serta mengembangkan berbagai kebijakan terkait dengan domain utama dalam restrukturisasi pelayanan keperawatan.

"Salah satu aspek utama yang akan menjadi acuan bagi kiprah para perawat di Indonesia adalah adanya payung hukum yang memadai yaitu Undang Undang Keperawatan, yang akan mengatur dan mengawal eksistensi suatu profesi," ungkap Dewi.

Undang-undang tersebut sebenarnya telah diperjuangkan oleh masyarakat keperawatan di Indonesia sejak tahun 1994 dan diharapkan undang-undang ini bisa segera direalisasikan, sehingga ada pengaturan yang jelas mengenai mana yang boleh dan tidak boleh dilakukan oleh perawat.

detik health

Perempuan Lebih Tahan Terhadap Flu Dibanding Laki-laki

2011-07-01T19:42:00.002+07:00

Queensland, Penyakit flu memang bisa menyerang siapa saja dan usia berapa pun. Tapi bila ada virus flu di udara, maka perempuan akan mampu untuk bertahan sedangkan laki-laki akan jatuh sakit terkena flu.

Peneliti dari Australia menemukan bahwa sukarelawan perempuan memiliki respon sistem kekebalan tubuh yang lebih kuat terhadap rhinovirus, yaitu virus yang bisa menyebabkan flu biasa dibandingkan laki-laki. Kondisi ini memicu munculnya istilah man flu.

Hal ini dipengaruhi oleh hormon yang dimiliki kaum perempuan, sehingga membuat laki-laki lebih mungkin sakit jika terinfeksi virus tersebut. Tapi perlindungan terhadap perempuan akan hilang ketika ia memasuki menopause.

"Kami melihat ketika perempuan mencapai menopause, maka kemampuannya untuk menahan rhinovirus memudar. Jadi jelas terlihat bahwa hormon memainkan peran besar dalam membantu melawan virus," ujar Prof John Upham dari University of Queensland, seperti dikutip dari Telegraph, Jumat (1/7/2011).

Selama ini istilah 'man flu' hanya dianggap sebagai mitos belaka, tapi peneliti justru menemukan bahwa hal tersebut adalah nyata. Laki-laki memang lebih rentan dan mudah terkena flu dibanding perempuan.

Peneliti menyimpulkan studi ini menunjukkan bahwa perempuan pra-menopause memiliki respons imun adaptif yang lebih kuat terhadap infeksi rhinovirus daripada laki-laki dan orang yang sudah tua.

Dalam studi ini, peneliti memeriksa respons sistem kekebalan tubuh dari 63 partisipan yang sehat. Hasil studi ini juga telah dilaporkan dalam jurnal Respiratory Research.

Meskipun virus ini hanya akan mengganggu pada orang sehat, tapi jika menyerang orang yang memilikipenyakit asma atau penyakit paru-paru kronis bisa sangat mengganggu dan bahkan berbahaya.

detik health

Menulislah Jika Tubuh Terasa Sakit Karena Bisa Menyembuhkan

2011-07-01T19:41:00.002+07:00

Austin, Jika merasa sakit atau ada sesuatu yang salah pada tubuh Anda, sebaiknya tuliskanlah keluhan-keluhan tersebut dalam kata-kata positif pada diary atau blog pribadi Anda. Studi membuktikan menulis punya kekuatan untuk penyembuhan dan meringankan penyakit.

Inilah yang dilakukan survivor kanker yang juga seorang penulis, Amanda Enayati. Saat didiagnosis kanker, hal pertama yang ia lakukan adalah menelepon suami dan keluarganya, karena ia merasa tak bisa menanggung kesedihan sendiri.

Kemudian hal kedua yang dilakukannya adalah menulis di blog dengan tulisan yang diberi judul 'The Second Half of My Life'.

Berikut adalah kata-kata yang Amanda tulis dalam beberapa menit pertama:

Anda mungkin tidak akan percaya hidup saya. Dalam cahaya tertentu ini akan terbaca seperti sebuah ensiklopedia dari tragedi: revolusi, penyakit, isolasi, disfungsi, terorisme, kegagalan dan penarikan (withdrawal). Sebelum Anda pergi, biarkan saya juga memberitahu bahwa jika Anda bertemu saya, Anda mungkin berpikir saya adalah orang bahagia yang tidak pernah hidup.

"Menulis itu otomatis, intuitif (mengikuti kata hati) dan hampir tidak sadar bagi saya. Tetapi karena waktu berlalu, saya merasa yakin bahwa hal itu telah membantu menyelamatkan hidup saya, meskipun saya tidak berani mengungkapkannya karena takut terdengar tidak rasional," jelas Amanda Enayati, seperti dilansir CNN, Jumat (1/7/2011).

Menurutnya, menulis adalah kebutuhan dasar manusia untuk menceritakan sebuah cerita, termasuk cerita hidupnya. Hal ini bisa mengurangi tingkat stres yang akhirnya bisa meringankan penderitaan yang dirasakannya.

Sebuah studi yang dilakukan Dr. James Pennebaker, profesor dan ketua Departemen Psikologi di University of Texas di Austin, juga menemukan korelasi antara pengalaman traumatis dan peningkatan jumlah masalah kesehatan.

"Stres mayor dalam hidup mempengaruhi kesehatan fisik. Sama sekali tidak ada keraguan bahwa memiliki pergolakan yang serius dalam hidup Anda dikaitkan dengan perubahan biologis yang berpotensi merugikan, seperti peningkatan aktivitas kardiovaskular, menurunkan fungsi kekebalan tubuh, peningkatan risiko serangan jantung," ujar Dr. Pennebaker.

Pada studi pertamanya yang diterbitkan tahun 1986, Dr. Pennebaker mempelajari bagaimana menulis dan mengungkapkan trauma yang dirahasiakan dapat membantu meringankan penyakit seseorang.

Dr. Pennebaker membuat dua kelompok yang dibagi menjadi kelompok yang menuliskan keluhan atau traumanya dan kelompok kontrol sebagai pembandingnya.

Hasilnya, enam bulan berikutnya kelompok yang menuliskan kisah traumatisnya mengalami penurunan tingkat penyakit dibandingkan dengan kelompok kontrol yang tidak menuliskan kisah traumatisnya.

Dalam studi lain pada tahun 1990-an, orang dengan AIDS yang menuliskan kisah tentang diagnosa dan bagaimana AIDS mempengaruhi kehidupannya, ternyata bisa mengalami peningkatan yang bermanfaat dalam jumlah sel darah putih dan penurunan virus.

Studi demi studi yang dilakukan Dr. Pennebaker membuatnya menyimpulkan bahwa menuliskan pengalaman negatif dalam kata-kata tampaknya memiliki efek positif pada fisik dan juga psikologis.

Dr. Pennebaker juga mempelajari bagaimana nuansa cara menulis dapat membantu orang untuk sembuh. Salah satunya yang mampu menuliskan hal-hal positif dalam tulisannya, seperti 'cinta', 'peduli', 'bahagia' dan 'sukacita', yang tampaknya lebih bermanfaat daripada yang lain.

"Bahkan jika orang mengatakan 'tidak ada yang peduli dengan saya' atau 'saya tidak mencintai siapa pun,' yang berarti mereka masih memikirkan dimensi kebahagiaan. Lebih baik mengatakan 'Anda tidak puas' daripada mengatakan 'Anda sedang sedih'," jelas Dr. Pennebaker.

Penelitian lain juga dilakukan Nancy Morgan dari Georgetown's Lombardi Cancer Center. Pada saat ia menciptakan program menulis ekspresif di Lombardi pada tahun 2001, ia telah kehilangan ibu dan suaminya karena kanker.

Melalui program tersebut dia mengadakan workshop penulisan untuk pasien, pendeta, perawat, pekerja sosial dan mahasiswa kedokteran. Penelitian Morgan menunjukkan korelasi yang signifikan antara ekspresi diri dan cara pasien kanker berpikir tentang penyakit mereka, serta perbaikan fisik tertentu pada kesehatan mereka.

"Yang mengejutkan saya adalah kesamaan dalam menulis. Hampir setiap orang yang menguraikan shock saat menerima diagnosis kanker hingga beberapa tingkat penerimaan suatu bentuk rasa syukur dari beberapa transformasi tertentu dalam hidupnya," jelas Morgan.

Pengertiannya adalah, lanjut Morgan, 'kanker bukan hadiah' tetapi mengajarkan bagaimana pasien menghargai karunia dalam hidup mereka.

"Para pasien tampaknya menemukan jalan keluar dari kegelapan dan saya percaya menulis membantu mereka melakukan itu," ujar Morgan.

detik health

Cara-cara untuk Mengurangi Risiko Kanker Payudara

2011-07-01T19:36:00.002+07:00

Jakarta, Jenis kanker yang paling banyak ditakuti kaum perempuan adalah kanker payudara, karena jika telat didiagnosis bisa menyebabkan kematian. Tapi ada beberapa hal yang bisa dilakukan untuk mengurangi risikonya.

"Kebanyakan kanker payudara tidak menurun di keluarga. Kenyataannya kasus kanker payudara sangat dipengaruhi oleh lingkungan, gaya hidup dan pilihan alat kontrasepsi," ujar Dr Marisa C Weiss, selaku presiden dan pendiriBreastcancer.org, seperti dikutip dari ABCNews.go.com, Jumat (1/7/2011).

Weiss menuturkan paparan bahan kimia yang ditemukan dalam makanan, minuman, udara yang dihirup, obat-obatan yang dikonsumsi dan beberapa produk pribadi bisa mempengaruhi pengembangan dan kinerja sel-sel payudara setiap harinya sehingga meningkatkan risiko kanker payudara.

"Ada atau tidak adanya riwayat kanker dalam keluarga, tetap saja ada banyak hal yang kita bisa lakukan untuk mengurangi risiko dan memilih melakukan pola hidup yang sehat," ujarnya.

Berikut ini beberapa hal yang bisa dilakukan untuk mengurangi risiko terkena kanker payudara yaitu:
1. Memiliki berat badan yang sehat dan menjaganya agar tidak berlebihan atau kurang, sehingga mengurangi salah satu faktor risiko kanker payudara.
2. Berolahraga secara teratur setidaknya 3-4 jam dalam satu minggu, tapi jika bisa lebih banyak maka akan jauh lebih baik.
3. Menghindari alkohol, berdasarkan studi tahun 2007 diketahui angka kejadian kanker payudara meningkat jika mengonsumsi alkohol.
4. Berhenti merokok serta menghindari paparan asap dan tempat-tempat yang memiliki paparan asap rokok.
5. Menyerap sedikit sinar matahari untuk mendapatkan vitamin D.
6. Hindari memasak atau memanaskan makanan dalam wadah plastik atau pandi yang bisa menimbulkan bahan kimia berbahaya bisa terkena udara panas. Pertimbangkan bahan dari stainless steel, keramik atau besi untuk memasak, meyimpan dan menyajikan makanan.
7. Memiliki pola makan yang sehat dengan mengurangi makanan yang digoreng, makanan cepat saji atau dalam kemasan siap pakai. Serta perbanyaklah mengonsumsi buah dan sayuran yang telah dicuci bersih terlebih dahulu.
8. Mengonsumsi air yang telah dimasak dengan matang serta melalui penyaringan.
9. Memiliki pola tidur yang cukup setiap harinya, karena tidur yang cukup bisa membantu memperbaiki dan menjaga sistem kekebalan tubuh seseorang.
10. Memilih produk rumah tangga yang aman, seperti menghindari penggunaan pestisida serta produk lain yang diketahui mengandung bahan kimia berbahaya.

Selain itu tak ada salahnya untuk melakukan SADARI (Pemeriksaan payudara sendiri) sebagai salah satu bentuk deteksi dini kanker payudara yaitu:
1. Perhatikan payudara dengan posisi kedua tangan di atas kepala kemudian kedua tangan di pinggang.
2. Angkat tangan kiri ke atas kepala.
3. Gunakan permukaan jari yang rata untuk meraba atau menekan payudara serta pastikan untuk menyentuh seluruh bagian payudara. Pola yang digunakan bisa dengan gerakan arah memutar, gerakan arah naik dan turun atau arah keluar dan masuk area putting. Usahakan menggunakan gerakan yang sama setiap bulannya.
4. Menekan setiap putting dengan lembut dan memperhatikan apakah ada cairan yang keluar.
5. Memeriksa daerah antara payudara dan ketiak serta payudara dan tulang dada sambil berbaring.
6. Mengulangi semua langkah tersebut untuk payudara yang sebelah kanan.

detik health

Orgasme Memberikan Banyak Manfaat Kesehatan

2011-07-01T19:25:00.002+07:00

Jakarta, Bisa mencapai orgasme (puncak kenikmatan seksual) ternyata tidak hanya membuat seseorang merasa terpuaskan, karena ada sejumlah manfaat kesehatan yang bisa didapatkan jika berhasil mencapai orgasme.

Berbagai penelitian di bidang kesehatan seksual yang dilakukan oleh sejumlah ilmuwan telah menunjukkan bahwa orgasme bisa memberikan manfaat yang cukup besar bagi kesehatan, baik untuk laki-laki maupun perempuan.

Pada laki-laki, orgasme bisa dicapai dengan merangsang daerah genital baik dilakukan oleh diri sendiri (masturbasi) atau dengan bantuan pasangan. Cara termudah untuk mencapainya adalah melalui penetrasi.

Sedangkan pada perempuan bisa mengalami 2 jenis orgasme seperti dikutip dari Lifemojo, Jumat (1/7/2011) yaitu:
1. Orgasme klitoris, yaitu organ seksual kecil yang menjadi salah satu tempat perempuan mendapatkan kenikmatan seksual maksimal. Klitoris akan membengkak selama ada gairah dalam kegiatan seksual dan pembuluh darah di sekitarnya juga akan membesar. Orgasme yang dicapai dengan merangsang daerah ini disebut dengan orgasme klitoris.

2. Orgasme vagina, yaitu orgasme yang dicapai ketika vagina dan leher rahim dirangsang. Dalam beberapa kasus orgasme yang dicapai melalui stimulasi vagina bisa lebih intens dibanding klitoris.

Manfaat orgasme bagi kesehatan tubuh yaitu:

1. Mengurangi ketegangan
Selama hubungan seksual, tubuh akan meningkatkan aliran darah dan denyut jantung secara signifikan serta otot yang tegang akan berkurang. Ketika mencapai orgasme maka seluruh tubuh akan menjadi rileks dan ketegangan yang ada dalam sistem saraf akan berkurang.

2. Menghilangkan nyeri dan rasa sakit
Nyeri pada tubuh dan juga sakit kepala bisa dihilangkan melalui orgasme, karena tubuh melepaskan hormon endorfin selama hubungan seks. Hormon ini mirip seperti morfin yang dapat meningkatkan toleransi tubuh terhadap rasa sakit.

3. Membakar kalori
Tidak hanya hubungan seks yang bisa membakar kalori, karena orgasme juga turut membakar kalori di dalam tubuh dan membantu mengurangi keinginan untuk makan. Selama orgasme tubuh akan mengeluarkan zat phenetylamine yang memainkan peran penting dalam mengelola selera seseorang, sehingga keinginan makan berkurang dan kalori terbakar.

4. Mendapatkan tidur yang lebih nyenyak
Orgasme biasanya memiliki efek penenang yang membantu menenangkan tubuh dan membuat tidur lebih nyenyak. Otot di seluruh tubuh akan rileks dan tekanan darah menurun setelah orgasme.

5. Menjaga kulit tetap bersih
Saat berhubungan seks hingga mencapai orgasme, tubuh akan mengeluarkan keringat untuk membantu mengeluarkan segala bentuk kotoran dan racun dari dalam tubuh. Kondisi ini membantu menjaga kulit tetap bersih dan cerah.

detik health

apa yang terjadi saat mimpi basah?

2011-07-01T19:19:00.000+07:00

Peristiwa yang oleh masyarakat disebut “mimpi basah” sebenarnya adalah terjadinya orgasme (yang pada laki-laki disertai keluarnya sperma) ketika tidur. Karena itu, peristiwa ini bukan hanya dialami oleh pria, melainkan juga oleh perempuan. Bedanya, pada perempuan tidak disertai keluarnya sperma seperti pada pria.

Peristiwa ini berawal dari adanya rangsangan seksual, baik fisik maupun psikis, yang diterima oleh seseorang selama tidur. Rangsangan seksual kadang-kadang diekspresikan dalam bentuk mimpi erotis. Jadi, sama sekali tidak ada hubungan dengan proses pembentukan sperma atau supaya sperma dikeluarkan secara rutin.

Orgasme selama tidur dapat terjadi dalam periode tertentu, tergantung munculnya dorongan seksual dan rangsangan seksual yang diterima. Karena itu, orang yang sudah menikah atau melakukan hubungan seksual secara teratur lebih jarang atau tidak lagi mengalami mimpi erotis sampai orgasme itu.
http://health.kompas.com

INKONTINENTIA URINE PADA KELUARGA

2011-05-07T14:17:00.002+07:00

A. Pentingnya keluarga dalam perawatan pasien sesuai sestem

1. Sumber - sumber yang ada dalam keluarga dan permasalahan yang mungkin muncul pada keluarga

a. Sumber - sumber yang ada dalam keluarga

1) Pengetahuan Keluarga

- Kurangnya pengetahuan keluarga terhadap penyakit UI

- Kurangnya pengetahuan keluarga terhadap tanda dan gejala UI

2) Cara Perawatan pada klien

Pada keluarga tidak ada yang bisa melakukan cara perawatan pada klien dengan penyakit UI, dimana

3) Pengalaman keluarga

Di dalam keluarga belum pernah ada yang terkena UI sehingga disaat ada yang terkena meraka seakan mengganggapnya penyakit biasa.

b. permasalahan yang mungkin muncul pada keluarga

1) Permasalahan biaya

Sebelum terkena penyakit di dalam keluarga yang menjadi tulang punggung adalah si ayah.tapi dimana sekarang si ayah tidak bisa memberikan nafkah selancar sebelumnya . Karena UI maka si penderita tidak lagi bekerja karena malu dengan orang lain dan tidak mau keluar rumah.

2). Pola komunikasi

Didalam keluarga seharusnya dalam hal berkomunikasi lancar dan baik seperti sebelumnya,tapi setelah terkena UI pola komunikasi dalam keluarga terhambat karena si penderita malu dengan keadaannya sendiri.

2. kebiasaan dalam keluarga yang berpengaruh terhadap fungsi sistem perkemihan

- Suka mengkonsumsi makanan yang asin

- situasi tempat berkemih yang tidak memadai /jauh dan sebagainya

- pernah kecelakaan

B. Permasalahan yang muncul pada individu dan keluarga dengan dengan sistem perkemihan

1. Permasalahan pada individu

a. Pola aktifitas

Pola aktifitas pada lansia yang terkena UI biasanya terganggu, pasien menjadi merasa lemah dan tidak tegas serta mempunyai kesulitan untuk mengatur aktifitas sehari-hari

2. Permasalahan pada keluarga

Keluarga kadang-kadang tidak ada di saat pasien membutuhkan keluarganya untuk memberikan dukungan atau membantu pasien melakukan aktifitasnya.

C. Tindakan yang bisa di gunakan / di delegasikan kepada keluarga dengan sistem perkemihan

1. Pengaturan diet dan menghindari makanan/minuman yang mempengaruhi pola berkemih (seperti cafein, alkohol).

2. Program latihan berkemih yaitu latihan penguatan otot dasar panggul (pelvic floor axercise, latihan fungsi kandung kemih (blandder training) dan program katerisasi intermitten.

3. Latihan otot dasar panggul

Melakukan latihan otot dasar panggul dengan mengkontraksikan otot dasar panggul secara berulang-ulang. Adapun cara-cara mengkontraksikan otot dasar panggul tersebut adalah dengan cara :

Berdiri di lantai dengan kedua kaki diletakkan dalam keadaan terbuka, kemudian pinggul digoyangkan ke kanan dan ke kiri ± 10 kali, ke depan ke belakang ± 10 kali, dan berputar searah dan berlawanan dengan jarum jam ± 10 kali.

4. Gerakan seolah-olah memotong feses pada saat kita buang air besar dilakukan ±

10 kali. Hal ini dilakukan agar otot dasar panggul menjadi lebih kuat dan urethra dapat tertutup dengan baik.

D. Penkes

1. Pengertian

Inkontinensia urin adalah pengeluaranurin tanpa disadari dalam jumlah dan frekuensi yang cukup sehinggamengakibatkan masalah gangguankesehatan atau sosial (Kane dkk. 1989).

2. Etiologi

a. Inkotinensia akut

- D : Delirium

- R : Restriksi mobilitas, retensi

- I : Infeksi, inflamasi, impaksi feces.

- P : Pharmasi (obat-obatan), poliuri

b. Penyebab kronik

- Urinary stress incontinence

Stress urinary incontinence terjadi apabila urin secara tidak terkontrol keluar akibat peningkatan tekanan di dalam perut. Dalam hal ini, tekanan di dalam kandung kencing menjadi lebih besar daripada tekanan pada urethra. Gejalanya antara lain kencing sewaktu batuk, mengedan, tertawa, bersin, berlari, atau hal lain yang meningkatkan tekanan pada rongga perut. Pengobatan dapat dilakukan secara tanpa operasi(misalnya dengan Kegel exercises, dan beberapa jenis obat-obatan), maupun secara operasi (cara yang lebih sering dipakai)

- Urge incontinence

Urge incontinence timbul pada keadaan otot detrusor yang tidak stabil, di mana otot ini bereaksi secara berlebihan. Gejalanya antara lain perasaan ingin kencing yang mendadak, kencing berulang kali, kencing malam hari, dan inkontinensia. Pengobatannya dilakukan dengan pemberian obat-obatan dan beberapa latihan.

- Total incontinence

Total incontinence, di mana kencing mengalir ke luar sepanjang waktu dan pada segala posisi tubuh, biasanya disebabkan oleh adanya fistula (saluran abnormal yang menghubungkan suatu organ dalam tubuh ke organ lain atau ke luar tubuh), misalnya fistula vesikovaginalis (terbentuk saluran antara kandung kencing dengan vagina) dan/atau fistula urethrovaginalis (saluran antara urethra dengan vagina). Bila ini dijumpai,dapat ditangani dengan tindakan operasi.

- Overflow incontinence

Overflow incontinence adalah urin yang mengalir keluar akibat isinya yang sudah terlalu banyak di dalam kandung kencing akibat otot detrusor yang lemah.Biasanya hal ini dijumpai pada gangguan saraf akibat penyakit diabetes, cedera pada sumsum tulang belakang, atau saluran kencing yang tersumbat. Gejalanya berupa rasa tidak puas setelah kencing (merasa urin masih tersisa di dalam kandung kencing), urin yang keluar sedikit dan pancarannya lemah. Pengobatannya diarahkan pada sumber penyebabnya.

c. Manifestasi Klinis

- Inkontinensia stres: keluarnya urin selama batuk, mengedan, dan sebagainya. Gejala-gejala ini sangat spesifik untuk inkontinensia stres.

- Inkontinensia urgensi: ketidakmampuan menahan keluarnya urin dengan gambaran seringnya terburu-buru untuk berkemih.

- Enuresis nokturnal: 10% anak usia 5 tahun dan 5% anak usia 10 tahun mengompol selama tidur. Mengompol pada anak yang lebih tua merupakan sesuatu yang abnormal dan menunjukkan adanya kandung kemih yang tidak stabil.

- Gejala infeksi urine (frekuensi, disuria, nokturia), obstruksi (pancara lemah, menetes), trauma (termasuk pembedahan, misalnya reseksi abdominoperineal), fistula (menetes terus-menerus), penyakit neurologis (disfungsi seksual atau usus besar) atau penyakit sistemik (misalnya diabetes) dapat menunjukkan penyakit yang mendasari.

E. Pemanfaatan tanaman obat di sekitar rumah

1. Buah Duwet

Untuk mengobati UI dapat digunakan biji duet sebanyak 7 butir biji duwet digiling sampai halus, lalu direbus dengan 2 cangkir air bersama gula jawa. Sampai airnya tinggal setengahnya. Minum setiap hari 1 cangkir sekitar jam 5 sore sampai sembuh.

SUMBER: BERBAGAI SUMBER